
Dentro del marco de las III Jornadas Cardiovasculares que promueve SEMERGEN se ha destacado que uno de los principales objetivos que se persiguen es el de recabar la visión global de riesgo cardiovascular y del colesterol.
Las cifras indican que una de cada dos personas tiene el colesterol elevado. Así lo comenta el profesor José Ramón Banegas, Catedrático del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid. Hablamos también de un 60% de personas que o bien no se tratan su enfermedad de forma correcta o bien ni tan siquiera conocen que su colesterol llega a cifras elevadas, un hecho alarmante para el sector médico. El doctor Vivencio Barrios, cardiólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y miembro del grupo de Trabajo de Hipertensión de SEMERGEN, añade además que el riesgo del colesterol es elevado ya que al no dar síntomas, muchas veces su primera forma de manifestación es a través de un evento cardiovascular. La mayor parte de los sujetos españoles lo tienen por encima de los niveles que debieran y, si no son conscientes de ello, podrían tener problemas cardiovasculares de gravedad. Personalizar los tratamientos es la clave, y nadie mejor que el médico de atención primaria para valorar integralmente al paciente.
Medición del Colesterol
No hay que olvidar que distinguimos entre dos tipos de colesterol, el HDL, conocido como el bueno, y el LDL, conocido como el malo. El perfil lipídico será la información que nos dará el perfil de riesgo de un paciente. Aquel individuo que ya haya tenido una complicación cardíaca deberá rebajar los niveles de LDL. De todas maneras, lo cierto es que la cifra del colesterol adecuado variará en función del paciente y de las enfermedades que tenga, además del hecho de poseer o no factores de riesgo añadidos. Esta información es importante para calibrar el riesgo de la persona. Cabe decir que la población española, a pesar de sus características y estilo de vida mediterráneo, tiene un 10% del sector poblacional adulto en riesgo alto de padecer un evento cardiovascular.
Rebajar el Colesterol
Los niveles de colesterol deberían medirse y marcar el límite según el tipo de paciente del que se trate, es decir, que con unos se será más estricto que con otros. Hay que saber bien cuál es el tipo de paciente ante el cual nos encontramos, como apunta el doctor Gustavo Rodríguez Roca, Presidente del Comité Organizador de las Terceras Jornadas Cardiovasculares de SEMERGEN, y miembro de su grupo de trabajo de Hipertensión de la sociedad. Una persona joven con un perfil lipídico normal no deberá realizarse una nueva prueba analítica hasta pasados 3 años, mientras que una persona de edad más avanzada y que haya tenido un evento cardiovascular, deberá ser vigilado más de cerca.
Terapéutica del Colesterol
Todos sabemos que tener el colesterol alto es un factor de riesgo para enfermar. El cumplimiento terapéutico, por tanto, es muy importante para el bien de nuestra salud. Sin embargo, como hablamos de una enfermedad que no da síntomas, es fácil que muchas personas abandonen el tratamiento al tiempo ya que se encuentran bien. Pero el colesterol no se trata como si de una infección habláramos, el individuo debe saber que no puede relajarse cuando se han llegado a los objetivos deseados. Es precisamente en ese momento cuando hay que reforzar la idea de seguir con la medicación y no bajar las dosis. Si lo hacemos, el paciente vuelve a estar en riesgo. Esto debe ser importante tanto para médicos como para pacientes, y ambos ser conscientes de que si se han logrado los objetivos no hay que bajar la guardia. Un evento cardiovascular solo puede prevenirse siguiendo unas medidas de estilo de vida, una buena alimentación, realizando actividad física y cumpliendo las medidas farmacológicas.
Peso y Colesterol
Muchas veces caemos en el error de creer que las personas delgadas no tienen colesterol, pero nada más lejos de la realidad. De hecho hay muchos individuos delgados que tienen unas cifras altas de colesterol. Se distinguen porque el perímetro abdominal es más ancho de lo que debiera, a pesar de no tener sobrepeso. La barriga es un riesgo así que por eso siempre se aconseja realizar ejercicio físico.