Uro-andrología

La vasectomía es una operación que se realiza a los varones para que no puedan volver a dejar embarazada a una mujer. De hecho, es el método anticonceptivo más demandado en nuestro país y, hoy por hoy, queda cubierto por la seguridad social.

El síndrome de vejiga dolorosa es una dolencia crónica que afecta sobre todo a mujeres y que genera gran disconfort. En los casos más severos puede llegar a impedir que las personas salgan de casa o que realicen sus actividades diarias, porque el dolor que se produce en la zona pélvica es muy fuerte.

Recientes estudios constatan que los pacientes con un tumor de próstata localizado mantienen mejor calidad de vida al ser tratados con braquiterapia que con cirugía, manteniendo intacta su función sexual y pudiéndose marchar a casa en pocas horas. El doctor Benjamí Guix, onco-radioterapeuta y director médico de la Fundació IMOR de Barcelona, comenta cuales son las bondades de este tipo de tratamiento.

Entre un 20 y un 25% de la población masculina sufre problemas de erección en mayor o menor grado, es decir, que uno de cada cuatro varones presenta alteraciones de este tipo. A medida que aumenta la edad la prevalencia también va creciendo, y a los 60 años, el porcentaje de hombres afectados es de un 70%.

IANDROMS es un centro de referencia en nuestro país en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de disfunción sexual, a la vez que está especializado en temas de andrología y medicina sexual.

La sexualidad ha sido la gran apuesta del psicoanálisis ya que cuando Freud comenzó sus investigaciones se encontró con el relato de los pacientes que siempre acababan hablando de su sexualidad.

El hombre, por lo general, tiene poco interiorizado el concepto de cuidado de la salud. El hecho de que sean las mujeres quienes se quedan embarazadas hace que por tradición se hayan preocupado más por sí mismas, a diferencia del sexo masculino que recién ahora está empezando a llevar un control sobre su estado de forma periódica.

Existe mucha relación entre la disfunción eréctil y el síndrome de déficit de testosterona. La testosterona es la hormona masculina que mantienen la líbido y el deseo sexual, y si este deseo es bajo difícilmente se podrán mantener relaciones ya que la erección no será posible.

La obesidad suele acarrear problemas en el ámbito estético, pero no es solo en esa área donde tiene afectación. La doctora Ana Puigvert, Presidenta de ASESA ( Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva), y andróloga de Iandroms (Instituto de Andrología y Medicina Sexual) explica que existe una relación estrecha entre obesidad y algunos casos de disfunción eréctil.

Los pacientes con diabetes tienen un alto porcentaje de probabilidades de padecer disfunción eréctil y síndrome de déficit de testosterona, tal y como indica la doctora Ana Puigvert, Presidenta de ASESA ( Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva), y andróloga de Iandroms (Instituto de Andrología y Medicina Sexual).

Algunas enfermedades precisan de tratamiento psicológico, muy a pesar de que su afectación sea en alguna zona concreta del cuerpo.

Nuestro país puede enorgullecerse de contar con las primeras espadas de los profesionales que se dedican a la salud sexual, algo que de nuevo ha quedado constatado en el 15º Congreso Nacional de ASESA.

El paso de los años y la evolución científica han permitido que hoy en día se cuente con soluciones eficaces contra la disfunción eréctil. Hoy en día hay nuevos productos farmacéuticos que proporcionan una mejoría destacable en las relaciones sexuales de los individuos que los toman.

El láser verde de 180 vatios es la técnica que permite vaporizar las próstatas de mayor tamaño en menor tiempo. Al ser una herramienta más potente y actuar de forma mínimamente invasiva, no se produce sangrado ni molestias posteriores.

Últimamente se habla mucho del uso del láser en patología de próstata, pero a veces la información que se da es errónea. Por eso el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del Instituto Médico Tecnológico y del Instituto de Enfermedades Prostáticas ubicado en USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, pretende aclarar algunas dudas sobre este tema.

La hiperplasia de próstata es una alteración benigna que puede comportar una pésima calidad de vida si existe obstrucción de la uretra.

La nicturia es una enfermedad que consiste en la necesidad imperiosa de levantarse por la noche varias veces para ir al baño. La edad tiene mucho que ver ya que con el paso del tiempo se pierde la posibilidad de retrasar la micción y la fuerza del chorro disminuye. Sin embargo, la nicturia también puede afectar a hombres de más juventud.

La utilización del láser verde en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata representa un antes y un después en el abordaje de esta enfermedad.

La Sociedad Americana de Braquiterapia ha publicado recientemente un estudio en el que se comparan los resultados al cabo de 5 años de los pacientes con cáncer de próstata que han sido intervenidos con braquiterapia y los que han sido tratados por medio de cirugía.

Las molestias en la próstata acaban por disminuir la calidad de vida del paciente que las sufre. En un principio pueden ser paliadas con medicación, pero llegado el punto en que son verdaderamente molestas lo mejor es acudir al urólogo para que plantee alternativas de tratamiento definitivas.

Para los casos de hiperplasia benigna de próstata se ha presentado recientemente un nuevo láser verde de 180 vatios. Su potencia es mayor por lo que vaporiza próstatas de mayor tamaño a una mayor velocidad. Entre sus ventajas destaca el que no produce sangrado y que el tiempo de recuperación es de apenas unos días. El paciente ingresa por la mañana, se le realiza la intervención con anestesia epidural y al cabo de unas horas ya se puede ir a casa sin lo síntomas que hasta ese momento le impedían realizar su vida normal.

La revisión de los datos aportados por diversos estudios científicos de calidad verifican que la toma de antioxidantes es un buen método para mejorar la fertilidad de los varones.

Los síntomas que se presentan ante un adenoma prostático son retraso en el inicio de la micción, expulsión de un chorro de orina muy fino y falto de fuerza, un aumento de las micciones sobre todo por la noche, además de una sensación de vaciado insuficiente. La razón de que esto ocurra es un agrandamiento de la próstata, un problema que puede solucionarse por medio del tratamiento con láser verde.

Los expertos prevén que el sedentarismo y el abandono cada vez más acusado de la dieta mediterránea acaben por favorecer la aparición de piedras en el riñón en un 20% de los casos. Los cálculos renales y litiasis afectan a más de un 15% de la población, es decir, a casi 5 millones de españoles.

Es algo así como la gran infección silenciosa: ni más ni menos que el 37 por ciento de mujeres españolas ha sufrido algún episodio de cistitis, o infección de orina, según revela una reciente encuesta avalada por sociedades médicas ginecólogicas y urológicas. A pesar de que esta patología puede afectar a ambos sexos y a todas las edades, las mujeres, en especial las que tienen entre 20 y 40 años, son más proclives a desarrollarla por razones fisiológicas, ya que su uretra es más corta y se encuentra más cerca del ano.

La hiperplasia de próstata puede solucionarse de una forma rápida e indolora, eliminándose de raíz los molestos síntomas relacionados con la micción que produce. Desde hace unos meses se dispone de la técnica de láser verde de una mayor potencia y precisión que efectúa esta labor de corrección de la próstata agrandada y resuelve las molestias relacionadas sobretodo con la micción.

Un estudio realizado por el Instituto Americano de Investigación del Cáncer estima que consumir frutas y verduras cada día podría reducir la incidencia del cáncer en un 20%. Así se comprueba que determinados alimentos pueden ayudar a prevenir el cáncer.

Los varones, al llegar a los 50 años, pueden desarrollar un problema prostático que se caracteriza por un aumento de la glándula prostática . En consecuencia se suceden síntomas irritativos u obstructivos en la micción, unos síntomas que pueden solucionarse gracias al láser verde.

Los tumores de riñón, vejiga y testículos no destacan por ser los de mayor prevalencia, pero sí que es cierto que últimamente se han detectado más casos. Es por ese motivo que una buena prevención y el diagnóstico precoz pueden ser claves para una curación rápida.

La hiperplasia benigna de próstata es un fenómeno que comienza a desarrollarse en los varones que alcanzan los 40 años de edad. No se sabe el motivo por el cual esta glándula comienza a aumentar de tamaño, alterando la micción y limitando la calidad de vida de quien la padece. Hoy en día se dispone de una solución revolucionaria, en régimen ambulatorio y con una rápida recuperación.

El láser verde de 180 vatios constituye un gran avance como técnica para tratar las hiperplasias benignas de próstata. Entre sus beneficios se destaca el hecho de que pueda aplicarse de forma ambulatoria, algo que aumenta la comodidad a la hora de tratar esta patología que afecta de forma muy frecuente a los varones de más de 50 años de edad.

La incontinencia de orina es un problema que no solo afecta a las mujeres, sino que muchos varones sufren a diario. Si bien es cierto que la fisiología del tracto urinario de las señoras facilita padecer este trastorno, la próstata también se ve afectada en cuanto a las pérdidas de orina.

El denominado láser verde se ha convertido en una nueva herramienta en el ámbito de la urología que está ofreciendo muy buenos resultados a los pacientes con obstrucción prostática benigna.

Desde hace escasos meses el Instituto Médico Tecnológico de Barcelona utiliza el láser Thullium en el tratamiento de pacientes con alteraciones urológicas.

La enuresis es la patología por la cual niños mayores de 5 años no tienen el control de su orina, y la emiten involuntariamente tanto por el día como por la noche. En nuestro país más de un millón de niños sufre esta alteración en la micción.

Las infecciones de orina no solo afectan a mujeres en la menopausia o al inicio de sus relaciones sexuales, sino que también son un fenómeno frecuente en la etapa infantil. De hecho un 8% de las niñas y un 2% de los niños sufrirán una infección de orina antes de llegar a los 7 años.

En los casos de cistitis de repetición constituye una gran ayuda el consumo de proantocianidinas, extraídas del arándano rojo americano. Su acción en el organismo evita que las bacterias que propician esta enfermedad de adhieran al organismo y causen la molesta infección.

Estudios realizados a nivel europeo han dejado constancia de que incluir en la dieta fitatos ayuda a prevenir la formación de cálculos en el riñón. De hecho se ha comprobado que aquellos países que consumen cereales ricos en fitatos tienen una incidencia menor de litiasis renal cálcica.

Cuando se habla de los cánceres tratados por el campo de la urología se tiende a centrar la atención en el cáncer de próstata, olvidando otro tipo de tumor que tiene una gran prevalencia y que se erige como el más costoso de todos: el cáncer de vejiga.

La litiasis es el tratamiento que se utiliza para abordar los cólicos nefríticos derivados de las piedras en el riñón. Los cólicos nefríticos se manifiestan con mucho dolor por lo que es primordial eliminar los cálculos renales para no llegar a ello.

La andrología es la parte de la urología que se ocupa del aparato genital masculino, de los problemas de fertilidad, de erección, de la falta de deseo sexual... Muchas personas lo asemejan al ginecólogo de los hombres.

Recientemente se ha celebrado de la mano de la Sociedad Española de Urología el 75 Congreso de esta especialidad. El doctor José Manuel Cozar, vocal de actividades científicas de la AEU de Bilbao, realiza un balance de este encuentro entre profesionales de la urología y focaliza la atención en el abordaje del cáncer renal metastásico.

España es un país que se encuentra a la cabeza a nivel mundial por lo que a trasplantes de órganos se refiere. Cuando un paciente recibe un órgano de un donante no solo aumenta su calidad de vida, sino que se le está salvando de una muerte no muy tardía. En el caso de los trasplantes de riñón los departamentos de diálisis son la sala previa a dicha intervención, una manera de mantener la funcionalidad del órgano mientras se espera la recepción.

Las infecciones de orina son muy frecuentes en las mujeres. De hecho se calcula que todas las mujeres pasarán en algún momento de su vida por una cistitis, de las cuales la mitad tendrán cistitis de repetición.

Cuando se trata una patología, en este caso del ámbito de la urología, son diversos los tratamientos que se pueden ofrecer a un paciente. Pero, ¿quién debe elegir por cual de ellos optar, el paciente o el médico?

La nuevas técnicas de cirugía aplicadas en el campo de la urología permiten utilizar los propios orificios naturales del cuerpo para llevar a cabo una intervención quirúrgica.

La incontinencia de orina es un problema que afecta a muchas personas, sobre todo a mujeres, que en consecuencia ven mermada su calidad de vida de una forma extrema.

En el campo de la urología, como en toda especialidad médica, los avances que se producen tienen gran relevancia en el tratamiento de las enfermedades correspondientes. La evolución tecnológica y el reciclaje profesional constituyen dos puntales que ayudan a aumentar la calidad de los tratamientos urológicos y, en consecuencia, la calidad de vida de sus pacientes.

El cáncer de próstata es de los que más mortalidad presenta entre hombres, situándose solo tras los de pulmón y estómago. Las cifras reflejan la importancia cuantitativa de este cáncer, una enfermedad que afecta a una gran proporción de varones. Aunque se llevan a cabo numerosos esfuerzos para para aumentar la supervivencia de estos pacientes con la menor alteración de la calidad de vida posible, el cáncer de próstata presenta unos índices de mortalidad muy significativos.

A la hora de tratar cualquier tipo de enfermedad no cabe duda del peso que tienen las tecnologías en cuanto a su influencia en los tratamientos. Los avances en este ámbito han permitido que las técnicas de tratamiento progresen de tal manera que hoy en día se puede hasta aprovechar un orificio natural del organismo para realizar una intervención quirúrgica.

Por todos es sabido que las nuevas tecnologías, sobre todo Internet, han revolucionado todos los sectores y han aportado una serie de herramientas que sin duda han servido para impulsar y mejorar los recursos de los que se disponía.

Los niños también pueden sufrir infecciones de orina ya que esta alteración no es algo exclusivo en adultos. Cuando observamos que los más pequeños tienen dificultad para orinar o un aumento de las ganas de ir al baño pero con poca expulsión de orina, es muy probable que padezcan una infección del tracto urinario.

En el año 1979 se descubrió el PSA, uno de los marcadores más importantes a la hora de determinar el pronóstico y diagnóstico de un cáncer de próstata.

Las piedras en el riñón, denominadas cálculos renales, pueden resultar verdaderamente dolorosas para la persona que las padece. La mayoría de pacientes con esta patología expulsa esas piedras a través de la orina, pero existe también un porcentaje de población que no lo logra, y de ahí se derivan problemas tales como cólicos.

La cistitis es un tipo de infección para la que el organismo de las mujeres muestran una especial predisposición. Los hábitos de higiene pueden influir a la hora de contraer una infección de orina, por ello es muy importante llevar a cabo las medidas preventivas necesarias para que estas infecciones ni aparezcan ni remitan.

Cuando hablamos de vejiga hiperactiva nos referimos a un síndrome muy habitual en pacientes femeninas y que se debe a las contracciones involuntarias de un músculo que afecta a la zona de la vejiga. Como consecuencia se genera una hipersensibilidad miccional con pérdida de control, se aumenta la frecuencia urinaria, y se acentúa la urgencia de la incontinencia urinaria.

En Estados Unidos la mayoría de los cánceres de próstata se tratan y se curan mediante una técnica llamada braquiterapia avanzada. En España se lleva aplicando desde 2003 y de forma pionera en Barcelona, con unos resultados muy satisfactorios.

La cistitis es un hecho frecuente en muchas mujeres sobre todo cuando llega la etapa de la menopausia. Las infecciones de orina pueden sucederse una tras otra, llegando a presentarse diversas veces en un solo mes.

El doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director del Instituto Médico Tecnologico y del Instituto de enfermedades prostáticas del Instituto Dexeus de Barcelona, explica cómo actuar frente a estos casos de cistitis de repetición.

Los cáculos renales o piedras en el riñón son una patología renal que afecta al 15% de la población que, en algún momento de su vida, desarrollará este problema.

Existen nuevos factores que inciden en los casos de litiasis, en la aparición de piedras en el riñón. El sedentarismo, el abandono de la dieta mediterránea e incluso el cambio climático favorecen la creación de cálculos renales.

El doctor Juan Antonio Galán Llopis, coordinador del grupo de litiasis de la Asociación Española de Urología, explica más detalladamente los factores que provocan la aparición de piedras en el riñón.

La litiasis, o lo que es lo mismo, las piedras en el riñón, es una patología que pasa por extirpar los cálculos renales antes de que produzcan problemas de seriedad. Existen diversos tratamientos en función del tamaño de dichos cálculos, por lo que el especialista médico será quien nos recomiende qué táctica utilizar.

El pasado día 8 de septiembre se cumplieron 25 años del primer tratamiento de litotricia renal extracorpórea en España, algo que hoy en día se valora como una verdadera revolución en el ámbito de la urología. El doctor Ruiz Marcellán, Jefe del servicio de Urología del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, fue quien llevó a cabo esta práctica en el Centro Sanitario de Litiasis Renal del Instituto Dexeus de Barcelona.

Las infecciones de orina, también conocidas por el nombre de cistitis, son mucho más habituales en mujeres que en hombres. La infección de orina consiste en una inflamación de la vejiga y de las vías urinarias que causa dolores y molestias, por lo que es importante prevenir su aparición.

El doctor Dr. Argimiro Collado, médico adjunto de la Unidad de Urodinámica del Servicio de Urología del Instituto Valenciano de Oncología , explica a qué se deben este tipo de infecciones y a qué tratamientos se puede recurrir para eliminarlas.

En la litiasis, (formación de cálculos renales en vías urinarias, biliares o pancreáticas), puede existir una predisposición del individuo a padecerla por diversos factores. Suelen ser factores como la edad, (mayor numero de casos en pacientes entre 20 y 50 años), sexo (casi el doble de casos en hombres que en mujeres), raza (mayor afección en la raza blanca que en la gente de color) y también en factores hereditarios (el 25% de los pacientes con litiasis tienen antecedentes familiares por causas desconocidas o por enfermedades hereditarias como la acidosis tubular renal o la ciscinoria.)

Existe una amplia gama de remedios contra la cistitis. El tratamiento médico habitual muchas veces recurre a antibióticos de amplio espectro. Sin embargo, estos antibióticos eliminan, junto a las bacterias negativas, a la flora bacteriana y a otras bacterias positivas, por lo que pueden acarrear ciertos efectos secundarios. Para las infecciones de orina, al margen del tratamiento antibiótico, existen complementos alimentarios de gran eficacia y sin los efectos indeseables que pueda dar un medicamento

El Doctor Humberto Villavicencio es el responsable del servicio de urología de la Fundación Puigvert, y durante años ha ocupado diversos cargos directivos en diferentes organizaciones, asociaciones e instituciones vinculadas a la rama sanitaria de la urología, como Presidente de la Catalana y fue secretario general de la Confederación Americana de Urología y en cuatro años será presidente de esta misma confederación.

En el tratamiento del cáncer de próstata, ha adquirido un gran auge la braquiterapia y dan fe de ello los muchos urólogos y radioterapeutas que han empezado a utilizarla. Algunos especialistas la utilizan incluso como tratamiento de elección. Pero no todas las braquiterapias son iguales.

Casi cuatro de cada diez mujeres sufren alguna vez en su vida un episodio de infección de orina. De ellas, un 12 % tiene una cistitis recurrente, es decir, vuelve a aparecer al cabo de poco tiempo. Por tanto,es un problema frecuente en la mujer española que tiene solución. Frente a una enfermedad así, es importante acudir cuanto antes al especialista; en este caso, al urólogo.

Un medicamento que se utiliza para el adenoma de próstata podría llegar a prevenir el cáncer prostático en algunos hombres.Un reciente estudio presenta una recomendación clínica al respecto y estima que personas con antecedentes de cáncer de próstata podrían tomarlo a efectos de prevenirlo.

El robot Da Vinci es una tecnología americana que data de los primeros pasos de la telecirugía, en los años 80, usado por la NASA y el Departamento de Defensa de los Estados Unidos de América aunque con objetivos distintos. La primera cirugía transoceánica se practico en el 2001, con el paciente en Estrasburgo y el Doctor cirujano en New York a 7.500 Kilómetros sin prácticamente retardo en la retransmisión de los movimientos del cirujano que hacia en el robot que estaba colocado con el paciente. El Doctor Humberto Villavicencio fue pionero en su uso en España.

Los hombres que tienen la próstata agrandada y que además tienen síntomas que alteran de alguna forma su micción, tienen en esta nueva técnica del láser verde una gran esperanza de curación.

HIFU son las siglas inglesas de Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad. La utilización de HIFU para la destrucción focal de tejidos fue establecida en 1942. En 1996 se realizó el primer gran estudio en pacientes con cáncer de próstata y hoy algunos centros privados de Cataluña lo utilizan como una de las grandes opciones para determinados casos de carcinoma prostático. ¿Cuáles? El Doctor Gilberto Chéchile, uro-andrólogo y director médico del Instituto de Enfermedades Prostáticas en el Nuevo Instituto Dexeus de Barcelona nos lo desvela.

Uno de cada cuatro varones mayores de 70 años padece problemas de próstata. Pues bien, existe un sencillo test, diseñado por la comunidad médica internacional, que le ayudará a identificar si sus síntomas se enmarcan dentro de la normalidad. Si, por el contrario, el resultado del test le detecta la existencia de alguna disfunción, se aconseja que visite a un médico especialista.

En este momento es muy difícil que un cáncer de próstata llegue a dar síntomas porque se diagnostica mucho antes de que empiece a darlos, pero todavía se da algún caso en la actualidad muy poco frecuente en el cual el tumor llega a crecer tanto que comprime la uretra.

El mundo de las enfermedades de la próstata es realmente complejo: Son tantos los posibles abordajes de tratamiento que se han creado centros de alto nivel y tecnología para cubrir la demanda actual. Así ha nacido en el seno del Instituto Universitario Dexeus el nuevo Instituto de Enfermedades Prostáticas, cuyo director el Doctor Chéchile nos comenta los últimos avances en los tratamientos de las enfermedades de la próstata.

El Instituto de Enfermedades Prostáticas atiende a todo tipo de pacientes de urología, pero la idea del Instituto es convertirse en un centro de referencia en el cuál poder ofrecer a los pacientes con problemas prostáticos todo el abanico de procedimientos diagnósticos y terapeúticos.

El Doctor Gilberto Chéchile, uro-andrólogo, y director médico del Instituto de Enfermedades Prostaticas, en el nuevo Instituto Dexeus, dirige un equipo médico dedicado en exclusividad al diagnostico, prevención y tratamiento de las enfermedades de la próstata comenta que el tratamiento menos agresivo en la actualidad para una próstata agrandada es el láser.

El Dr. Gilberto Chéchile, uro-andrólogo, y director médico del Instituto de Enfermedades Prostaticas, en el nuevo Instituto Dexeus, dirige un equipo médico dedicado en exclusividad al diagnostico, prevención y tratamiento de las enfermedades de la próstata. El Dr. Chéchile nos explica los tratamientos para la enfermedad prostática

Con la ayuda del Doctor Felix Millán, urólogo, jefe de la Unidad de Urología de la Litiasis de la Fundación Puigvert de Barcelona, hablamos sobre la pielonefritis o infección del riñón. Una enfermedad poco conocida por la población, que afecta más a las mujeres que a hombres. El riesgo de esta patología es que evolucione a una insuficiencia renal.

Dietas hiperproteicas, sal, alcohol, marisco... son sustancias que contribuyen a la formación de cálculos renales, asegura el doctor Albert Rosseaud, urólogo del Instituto Médico Tecnológico de Barcelona, quien añade que está cifrado en un 1,8 por ciento el porcentaje de población española susceptible de sufrir alguno de estos episodios.

Según el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del nuevo Instituto de Enfermedades Prostáticas ubicado en el Instituto Dexeus de Barcelona, si no se hospitaliza a un paciente con un cuadro de prostatitis o no se le trata adecuadamente puede llegar a sufrir una septicemia con riesgo vital. Esta infección se acompaña de fiebre alta (39 o 39,5 grados), y de orina con escozor, sensación que los enfermos describen como "orinar como vidrio picado", agrega el doctor.

Casi todas las mujeres que sufren de síndrome de vejiga caída o cistocele y que se operan con la aplicación de parches naturales para reforzar las paredes debilitadas de la vagina y recolocar los órganos afectados consiguen solucionar el problema. Con esta técnica intravaginal la paciente es dada de alta en 48 horas, apunta el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del Instituto Médico-Tecnológico.

¿Qué es la incontinencia urinaria? Consiste en la pérdida involuntaria de orina. El afectado/a tiene una necesidad imperiosa y repentina de miccionar, siendo incapaz de retener la orina. Supone un problema higiénico, social y psíquico, ya que influye en la actividad cotidiana de la persona y reduce su calidad de vida. La incontinencia urinaria afecta a dos de cada cinco mujeres de más de 35 años, si bien en nueve de cada diez casos se puede solucionar.

El doctor Gilberto Chéchile, destacado urólogo y director del recientemente abierto Instituto de Enfermedades Prostáticas ubicado en el Instituto Universitario Dexeus, confía en disponer próximamente de un aparato de cirugía robótica, técnica que permite ciertos movimientos que la mano humana no puede llevar a cabo con tanta precisión. Como su nombre indica, la cirugía robótica, de la que en España por ahora sólo existen dos aparatos, según dice Chéchile, está guiada por el médico y ejecutada por la máquina.

Existen pacientes que a partir de los 40 años de edad tienen signos del llamado "lóbulo medio", o crecimiento de la próstata hacia la vejiga, con lo que antes de cumplir los 60 años ya deben haber sido operados. Cuando aparecen los primeros síntomas se recurre al tratamiento farmacológico, que se divide en alfabloqueantes y los inhibidores del enzima alfa 5 reductasa, explica el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del Instituto Médico-Tecnológico de Barcelona.

La falta de control de la orina afecta tanto a mujeres jóvenes como a mujeres en edad madura y en numerosos casos es causa de vergüenza y aislamiento socio-laboral, repercutiendo incluso de manera negativa en las relaciones sexuales, comenta Maloli Arbáizar, experta en incontinencia urinaria. El entrenamiento específico del suelo pélvico y el desarrollo y dominio de la musculatura de esa zona del cuerpo se presentan como posibles soluciones.

El doctor Gilberto Chéchile, uro-andrólogo y director médico del Instituto Médico-Tecnológico de Barcelona cree que el 4 por ciento de metástasis de tumores prostáticos irá a menos gracias a los avances en diagnóstico precoz, a los controles de PSA. Hace 10 años, la extensión del cáncer de próstata por el organismo era del 20 por ciento, del 50 por ciento hace 20 años.

3 de cada 10 hombres sufrirá a lo largo de su vida una hiperplasia benigna de próstata (engrosamiento no canceroso) y deberá ser operado, asegura el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del Instituto Médico-Tecnológico de Barcelona. De hecho, señala el doctor, desde un punto de vista "microscópico" todos los hombres tienen elementos de hiperplasia prostática, lo que sucede es que esté órgano crecerá en un porcentaje de casos que gira en torno al 50-60 por ciento.

¿Qué es la infertilidad? Es la imposibilidad de engendrar un niño/a. Puede estar causada por motivos físicos y psicológicos: los físicos abarcan impotencia, problemas de eyaculación y calidad del esperma, paperas y varicocele en hombres; en mujeres, problemas ováricos, infecciones y mala nutrición; en ambos sexos, enfermedades venéreas, consumo de sustancias tóxicas, disfunciones hormonales y diabetes. Entre los motivos psíquicos de la infertilidad estaría el estrés. La capacidad para tener hijos empieza a caer en picado a partir de los 35-37 años, sobre todo en mujeres.

Aquellas mujeres en edad genital y pleno mantenimiento de estrógenos que sufren una infección de orina asociada a las relaciones sexuales, manifestándose tal dolencia dos o tres veces al año, muy probablemente deban tomarse una dosis de antibiótico cada vez que gocen de un contacto sexual, indica el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del Instituto Médico Tecnológico.

El congreso de la Federación Empresarial de Asistencia a la Dependencia que se celebra los días 25 y 26 de octubre en Madrid aborda la implantación de la Ley de Dependencia española y la necesidad de coordinar a las áreas social y sanitaria. La regulación de la micción/defecación en el marco de la incontinencia ha sido reconocida por la ley como el segundo criterio de mayor puntuación a la hora de valorar a una persona como dependiente, por encima de criterios tan relevantes como los desplazamientos dentro o fuera del hogar.

El mayor grosor del tejido adiposo en personas obesas dificulta la acción de las ondas electromagnéticas de la litotricia, la técnica usada para destruir piedras o cálculos renales, comenta el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del Instituto Médico-Tecnológico. Este tipo de pacientes requieren de más sesiones para que el tratamiento resulte efectivo.

El doctor Joaquín Carballido, secretario de la Asociación Española de Urología y jefe del servicio de urología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, afirma que "no se debe prodigar ni hacer especial énfasis en la obligatoriedad de que todo varón por encima de los 45-50 años de edad necesariamente deba someterse a un chequeo prostático", porque eso sería "un 'screening' de la población" indeterminado y a fecha hoy "no está absolutamente demostrado" que esa práctica "tenga un beneficio en la mortalidad o supervivencia" por cáncer de próstata.

El doctor Gilberto Chéchile, uro-andrólogo y director médico del Instituto Médico-Tecnológico de Barcelona, asegura que la braquiterapia es una técnica que consigue el mismo porcentaje de curación que la cirugía radical en tumores prostáticos poco desarrollados, entre un 80 y 85 por ciento, pero sin las complicaciones añadidas de los métodos quirúrgicos invasivos, como son la impotencia sexual, que según Chéchile se da en la mitad de los casos, y la incontinencia urinaria.

Millones de personas en España padecen Incontinencia Urinaria, una condición patológica que no conoce de sexos -afecta a hombres y mujeres-, ni tampoco conoce de edades -su aparición puede producirse desde temprana edad-, según informa el Observatorio Nacional de la Incontinencia (ONI). Este organismo ha presentado su primer trabajo: "Los Derechos de los Pacientes con Incontinencia Urinaria", instrumento con el que se pretende luchar contra los tabúes aún existentes y el miedo al rechazo social.

La aplicación del láser de luz verde permite intervenir a un paciente de hipertrofia prostática, o próstata agrandada, y darle de alta en menos de 24 horas, afirma el doctor Gilberto Chéchile, urólogo y director médico del Instituto Médico Tecnológico de Barcelona. Chéchile asegura que con esta técnica hay muy pocas probabilidades de sangrado e incontinencia, y ninguna posibilidad de impotencia sexual.

¿Qué es la cistitis? Es una infección de la vejiga urinaria o de la uretra que afecta en mayor medida a las mujeres. La mayor parte de las infecciones está causada por una bacteria de procedencia intestinal. Entre los factores de riesgo para desarrollar una cistitis se encuentran cateterismo, embarazo, menopausia, problemas prostáticos, estrechamiento de la uretra y cálculos renales. Esta infección no debe confundirse con la denominada cistitis intersticial, una inflamación crónica de la pared de la vejiga.

¿Qué es el cólico de riñón? También denominada nefrolitiasis o piedras en el riñón, es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o masas sólidas en el interior de los riñones o de las vías urinarias. Las piedras, que causan mucho dolor, están compuestas por sustancias de la orina que se concentran. El cólico de riñón afecta más al sexo masculino y su aparición está asociada a disfunciones renales e intestinales, sedentarismo e individuos muy expuestos a focos de calor.

¿Qué es un cistocele o síndrome de vejiga caída? Es la protrusión o hernia de la vejiga que baja hacia la apertura vaginal, es decir, se habla de cistocele cuando parte de la vejiga sobresale dentro de la vagina, lo que debilita las paredes musculares. Se origina por partos difíciles o complicados, desgarros, menopausia, tos y estreñimiento crónicos.

Una de cada tres mujeres y uno de cada nueve hombres padecerá incontinencia urinaria a lo largo de su vida adulta. Esta dolencia afecta a dos millones de españoles, particularmente a mujeres de entre 20 y 50 años, que sufren una importante pérdida de calidad de vida. Por esta razón, Laboratorios INDAS ha lanzado un programa formativo dirigido a los médicos de atención primaria.