Según las nuevas Guías de la Sociedad Europea de Cardiología presentadas en Viena (Austria), el tratamiento de los pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) debería ser más agresivo. El SCA comprende el infarto agudo de miocardio y la angina inestable, caracterizada por provocar episodios intermitentes de falta de riego a las células del corazón y aparecer cuando el paciente está en reposo o haciendo un ejercicio suave. Sólo en el año 2002 se produjeron en nuestro país 70.000 infartos de miocardio. Para el doctor José Luis López Sendón, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital la Paz de Madrid, “cada vez hay más evidencias científicas de que tanto el tratamiento médico como la revascularización miocárdica de los pacientes con SCA deberían ser más agresivos. Los pacientes tendrían que recibir una terapia con varios fármacos y, excepto los de muy bajo riesgo, todos deberían pasar por el laboratorio de hemodinámica para analizar qué lesiones tienen y estudiar las posibilidades de revascularizarlos, bien de forma percutánea o bien quirúrgica”.    El tratamiento del SCA incluye el uso de fármacos para combatir el proceso isquémico, como los betabloqueantes o los calciantagonistas, la terapia anticoagulante, el empleo de antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico y clopidogrel) y la revascularización coronaria. A esto hay que añadir un tratamiento a largo plazo para mantener bajo control los factores de riesgo, como la obesidad, la hipertensión, el colesterol y la diabetes. Según las nuevas Guías de la Sociedad Europea de Cardiología cada vez más estudios demuestran que aumentar la dosis de clopidogrel permite obtener mayores beneficios para el paciente. En la tabla de recomendaciones sobre el uso de antiagregantes se indica, además, que se debería mantener el tratamiento con este medicamento durante 12 meses, excepto en pacientes con riesgo de sufrir hemorragia.   El SCA comprende tres grupos de afecciones: angina de pecho inestable aguda, el infarto miocárdico agudo y la muerte cardiaca súbita. Además, estos pacientes suelen presentar factores de riesgo, como colesterol elevado, hipertensión arterial, tabaquismo y diabetes. “Por eso, cuando el paciente ingresa en el hospital, además de recibir tratamiento para el control del SCA, recibe una serie de recomendaciones sobre hábitos de vida en relación a la alimentación, actividad física, control de las cifras de presión arterial y de la hipercolesterolemia”, explica este experto.