Rhodiola rosea: alternativa eficaz y natural para el estrés, trauma, ansiedad o fatiga

Introducción y forma de uso

Rhodiola rosea es una planta de la familia de las Crasuláceas, que crece en zonas frías, generalmente la zona del ártico, Siberia, Asia central, Escandinavia, Islandia.

 

Rhodiola posee diversos efectos aparentemente distintos pero que pueden englobarse bajo el término de “adaptógeno”, es decir un producto natural capaz de aumentar la resistencia del organismo al estrés, trauma, ansiedad o fatiga, normalizando el funcionamiento fisiológico sea cual sea el mecanismo de acción del agente estresante y sin modificar las funciones corporales normales más allá de la requerida para normalizarlas.

El efecto de un adaptógeno es análogo al del entrenamiento de un atleta para una competición.

La más alta concentración de Rhodiola rosea en España se encuentra en el producto Adaptorien de Lorien Lab (www.adaptorien.com). Más información en info@lorienlab.com

Si desea más información puede acudir a :

• Rhodiola en la Wikipedia
• Beneficios de la Rhodiola rosea
• Historia de la Rhodiola rosea 

La información contenida a continuación va dirigida a profesionales médicos y tiene una composición altamente técnica. 

Composición: criterios de calidad

Las investigaciones sobre la fitoquímica de la raíz de la Rhodiola rosea reveló la presencia de alrededor de 28 compuestos clasificados en 6 grupos distintos (Kelly, 2001):

 

Fenilpropanoides: rosavina, colofonia, rosarina

Derivados feniletanol: salidrosido (rodiolosido), tirosol

Flavonoides: rodiolina, rodionina, rodiosina, acetylrodalgina, tricina

Monoterpenos: rosiridol, rosaridina

Triterpenos : daucosterol, beta-sitosterol

Ácidos fenólicos: ácidos gálicos y clorogenicos.

Las raíces contienen 0,05% de aceites esenciales: hidrocarburos monoterpénicos (25,4%) alcoholes monoterpénicos (23,61%), alcoholes alifáticos de cadena lineal (37,54%). Dentro de los compuestos volátiles el n decanol i el geraniol son los más abundantes con 30,38% y 12,49% respectivamente (Panossian, 2010).

El perfil de los componentes y concretamente el porcentaje en rosavinas y por tanto la eficacia del producto puede variar mucho en función del origen geográfico y forma de cultivo de la planta así como del contenido del agente de extracción por eso es importante garantizar la calidad de la materia prima.

Una Rhodiola rosea de calidad debe contener como mínimo de un 3-5% en rosavinas (estandarización Farmacopea). La estandarización en rosavina permite también confirmar el origen del extracto ya que muchas variedades de Rhodiola rosea sin efecto terapéutico contienen únicamente salidrósido.

Mecanismo de acción y evaluación preclinica

Las propiedades adaptógenas de la Rhodiola rosea, tales como su acción sobre el sistema nervioso central así como su capacidad para proteger el aparato cardiopulmonar han sido relacionadas con su capacidad para inhibir la actividad de las enzimas responsables de la degradación de serotonina, dopamina y norepinefrina y facilitar su transporte en el córtex cerebral, en el cerebro mismo e hipotálamo. Además de estos efectos, la Rhodiola rosea podría prevenir la liberación de las catecolaminas y la elevación consecuente del AMP cíclico en el miocardio, así como la depleción de las catecolaminas adrenales provocadas por el estrés.

Un meta-análisis de los estudios publicados permiten resumir los efectos de la Rhodiola rosea en (Panossian et al, 2010):

• - adaptógeno y protector frente al estrés (neuro - cardio, hepato protección)
• - cardioprotector
• - antioxidante
• - estimulación del sistema nervioso central incluidas funciones cognitivas como la atención, la memoria y el aprendizaje
• - efecto anti fatiga
• - efecto antidepresivo y ansiolítico
• - normalizador de la actividad endocrina
• - aumento de la esperanza de vida

Rodhiolosido y salidrósido, los principios activos del extracto de SHR-5, han demostrado en numerosos estudios publicados en los últimos 10 años una acción preventiva/protectora del sistema neurológico, cardiológico, hematológico e inmunológico –frente a las reacciones inducidas por estrés.

Estudios en animales también han demostrado:

- reducción de la hipofagia inducida en ratas, reducción de los niveles séricos las enzimas relacionas con el esfuerzo en ratas con cansancio inducido, regularización de trastornos como disminución de la ingesta de sacarosa, reducción en los movimientos, aumento de peso y disminución de los trastornos del estro en ratas hembras con estrés/tensión crónica,

- reducción significativa de las deficiencias en el aprendizaje espacial, memoria y daños de las neuronas del hipocampo en ratas con Alzheimer inducido, prevención de la dependencia a la nicotina y reducción del síndrome de abstinencia en ratones

Eficacia Clínica

Es esencial destacar la elevada cantidad y calidad de estudios llevados a cabo con esta planta a lo largo de las 40 últimos años en Rusia y países nórdicos, una gran parte de los cuales no son todavía accesibles por no haber sido traducidos todavía y porque parte de la fuente no es pública A pesar de esto destaca el interés creciente, interés que empezó en los Estados Unidos y que se traduce en la publicación cada año de nuevos artículos o ensayos clínicos con una metodología que permite apoyar los resultados.

La tabla siguiente muestra un resumen de los principales ensayos publicados. El diseño del ensayo ya es en sí una indicación de calidad.

Tipo de estudio	Dosis SHR-5	Duración	Tamaño de los grupos	Resultados	Referencia
Doble ciego randomizado controlado frente a placebo	100 mg/dia       placebo	20 días	40 estudiantes en medicina	Mejora significativa de las performancias  físicas y  mentales, estado de bien estar general, estabilización el humor, aumento de la motivación y del sueño en el grupo tratado con Rhodiola rosea	Spasov et al, 2000
Doble ciego randomizado cruzado controlado frente a placebo	170 mg/dia     Placebo	3 periodos de dos semanas	56 médicos jóvenes trabajadores de noche	Mejora significativa del índice de fatiga en el grupo tratado las dos primeras semanas	Darbinyan et al, 2000
Doble ciego randomizado cruzado controlado frente a placebo y a grupo sin medicar	370 o 555 mg/dia   placebo	Dosis única antes de pasar el test	161 voluntarios sanos entre 19 y 21 anos	Diferencia significativa en los dos grupos tratados para la aptitud al trabajo intelectual, no se observo diferencia entre las dos dosis de rodiola	Shevtsov et al, 2003
Estudio  monitorizado	150 mg o 300 mg/ dia mas vitaminas	12 semanas	120 adultos entre 50 y 89 años	Mejora significativa del estado físico y cognitivo con una eficacia relativa valorada como buena o muy buena para  81% de los pacientes	Fintelmann et al, 2007
Doble ciego randomizado controlado frente a placebo	340 mg o 680 mg/dia   Placebo	6 semanas	89 adultos con depresión ligera o moderada	Mejora significativa del score en la escala de depresión  de Hamilton en el grupo tratado a los dos concentraciones	Darbinyan et al, 2007
Estudio controlado frente a placebo	288 mg/dia Placebo	7 días	30 voluntarios sanos joven	Reducción significativa del nivel de cansancio	Schutgens et al, 2009
Doble ciego randomizado cruzado controlado frente a placebo	340 mg/dia	10 semanas	10 pacientes con  síndrome de Ansiedad generalizada	Reducción significativa del score en la escala ansiedad de Hamilton (usada par evaluar la depresión)  : 5/10 han presentado una respuesta y 4/10 han presentado remisión total (Score <8)	Bystristky et al, 2008
Doble ciego randomizado cruzado controlado frente a placebo	100 mg/dia   Placebo	4 semanas	60 personas con cansancio relacionado con el estrés	Mejora del cansancio, de la concentración, y respuesta al stress por descenso  de cortisol  en el grupo tratado	Olson et al, 2009
Abierto multicéntrico	200 mg/dia	4 semanas	82 personas entre 30 y 60 años  con síntomas relacionados con estrés	Mejora significativa de los síntomas relacionados con el cansancio, el estrés, tensiones. En todos los sitios los pacientes han notado una mejora global de su estado	Edwards et al, 2012

 

Se observa que la indicación mejor sustentada es la de adaptógeno es decir “que ofrece una mejor resistencia frente de los agentes estresantes ya sean físicos, químicos o biológicos conjuntamente con un efecto antidepresivo” lo que explica por qué está indicado en estados letárgicos o asténicos (caracterizados por un descenso en el rendimiento en el trabajo, alteraciones del sueño, pérdida del apetito, irritabilidad, dolor de cabeza y fatiga) consecutivos a acoso físico o mental (Brown and al, 2002).

Cabe destacar aparte del diseño de los estudios, el uso de placebo en 6 de ellos (en este tipo de estudio el factor placebo es importante). En todos los ensayos la eficacia de Rhodiola rosea aun a dosis baja (100 mg/día) es mayor que placebo.

El efecto de la Rhodiola rosea suele aparecer rápidamente al inicio del tratamiento (unos tres días en el caso del estudio de Edwards et al, 2012) y el efecto perdura varias semanas sin perder de su eficacia.

Debido a su propio mecanismo de acción la Rhodiola rosea ofrece además un efecto cardioprotector lo que podría convertirla en la medicación de elección en los pacientes que tienen problemas cardiovasculares y que están sometidos a un stress recurrente (Maslov et al, 2007).

Pero a pesar de lo publicado, la indicación más evidente para Rhodiola rosea sigue siendo la de “Booster” en los episodios de agotamiento físico o mentales ya que aumenta las capacidades del cuerpo, del cerebro frente al estrés por ejemplo.

Tolerabilidad y Seguridad

La ausencia o la poca ocurrencia de efectos adversos, todos ellos clasificados esencialmente como leves en los ensayos clínicos permiten soportar el excelente perfil de seguridad de la Rhodiola rosea.

A dosis relativamente altas (entre 1,5 y 2 g al día) pueden producirse reacciones alérgicas así como irritabilidad, insomnio, nerviosismo.

El extracto se absorbe mejor con un estomago vacío y se aconseja tomarlo por la mañana porque en algunos casos ha provocado insomnios.

La Rhodiola rosea no ha demostrado interactuar con otros productos que tengan efecto farmacológico como warfarinas, teofilina, digoxina, ciclosporina, tratamiento anti SIDA a diferencia de lo que ocurre con otras plantas como el hipérico (Mischoulon, 2007), serotonina o norepinefrina (Ioveno et al, 2011). Esto puede ser un factor muy positivo en el caso de pacientes polimedicados.

Además la asociación Rhodiola rosea con antidepresivos tricíclicos ha sido descrita como positiva con una mejora significativa del estado de ánimo y reducción de los efectos adversos asociados a los antidepresivos (Brichenko et al 1986; Brichenko y Skorokhodov, 1987). El rápido inicio de acción de la Rhodiola lo hace especialmente interesante para ser asociado a antidepresivos de lento inicio de acción.

El uso de Rhodiola rosea en la mujer embarazada o durante el periodo de lactancia no esta documentado por lo cual no se recomienda su uso en esta población así como en niños.

En caso de uso crónico las dosis usuales van de 360 a 600 mg de extracto estandarizado al 1% en rosavinas, de 180 a 300 mg para los extractos a 2% de rosavinas y de 100 a 170 mg para los extractos que contienen 3,6%. La administración suele ser de unas 3 ó 4 semanas o durante todo el episodio de condiciones estresantes.

Para un uso agudo en dosis únicas, la dosis de rhodiola rosea podrían aumentarse hasta tres veces las anteriores.

Siendo un adaptogeno, el efecto de la planta depende del trastorno que se quiere aliviar. Los pacientes adaptan la posología en función de sus propias necesidades desde dos cápsulas al día en forma aguda hasta una capsula de forma intermitente en los tratamientos crónicos. La rápida respuesta del cuerpo como la ausencia de efectos adversos permiten la regulación individual de la posologia.

Conclusión

Rhodiola rosea es un adaptógeno que esencialmente sobre el sistema nervioso, disminuyendo la depresión, mejorando el rendimiento en el trabajo, y disminuyendo la fatiga.

Como adaptógeno, los efectos vari´an de persona a persona dependiendo de las circunstancias (estado emocional, edad, sexo, dieta, estación, ambiente...) y que se pueden resumir en tres: aumento del estado de ánimo, aumento del rendimiento intelectual y aumento de la resistencia física. La persona puede notar una mejoría del estado anímico o un aumento de la capacidad de concentración, de la capacidad de control o de la energía física o intelectual, o de varios de estos efectos de forma simultánea. Puede incluso ocurrir que la persona no note ningún cambio en especial lo cual indica que su grado de estrés no es limitante. Por los motivos mencionados la dosis y el tiempo durante el cual conviene tomar la Rhodiola depende también de cada persona aunque de forma general se suele responder a una capsula al día y el tratamiento puede durar 1-3 meses. Es la persona misma la que nota cuando puede dejar de tomarlo y cuando le conviene empezar de nuevo. En circunstancias puntuales en lo que se necesita una atención o energía puntual el tratamiento puede ser únicamente de pocos días antes y la dosis de dos capsulas en lugar de una.

En base al mecanismo de acción propuesto y a los datos experimentales publicados, Rhodiola rosea parece ofrecer una ventaja sobre otros adaptógenos en circunstancias de estrés agudo. Una sola dosis de Rhodiola rosea antes del episodio estresante produce resultados favorables. Un adaptógeno que pueda tomarse de forma crónica durante 3-4 semanas seguidas sin provocar ansiedad o nerviosismo y actuar a su vez rápidamente en lugar de medicamentos más drásticos y por tanto con más efectos adversos y con una inicio de acción más lento es una buena aportación al arsenal terapéutico existente. Por otra parte su antes de acudir a remedios más drásticos y por tanto con más efectos adversos, podría ser potencialmente muy útil.

Parece ofrecer también unas ventajas en tratamiento crónico para restablecer positivamente el estado de ánimo sin producir dependencia ni tener efectos secundarios, lo que le da a la Rhodiola un interés particular a la hora de elegir un tratamiento.

Además siendo un adaptógeno no modificara las funciones fisiológicas más allá de lo necesario para restablecer el equilibrio natural. Es importante considerar el efecto de la planta de forma global, y no para una sola acción ya que re establecerá el equilibrio físico emocional del individuo sin perjudicar a su salud.

De la revisión bibliografía efectuada, se puede concluir que existe base científica para apoyar el efecto beneficioso de la Rhodiola sobre la función cognitiva y la fatiga.

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