Nefrología - Noticias del riñon y diálisis

Si la diabetes va en aumento, lo mismo podemos decir de la insuficiencia renal crónica.  De forma insidiosa y lenta, los riñones van dejando de funcionar sin que el paciente lo advierta en los primeros estadios. El Dr. Ángel Luis Martín de Francisco, Catedrático de Medicina del  Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander explica que los riñones tienen como misión filtrar la sangre de los productos tóxicos que se acumulan con la alimentación. El especialista explica que algunos van por la vía digestiva y otros por la orina. Con la insuficiencia renal crónica, los riñones pierden la capacidad de filtración y eso conduce a que las sustancias tóxicas se retiren en la sangre. En los estadios iniciales los pacientes no presentan síntomas. Es una enfermedad que cursa de forma asintomática en personas de edad avanzada.

Una parte importante de pacientes hipertensos, por más que sigan tratamientos con grupos de combinaciones de medicamentos, no consiguen que su tensión arterial baje de los 14/9. El doctor Julián Segura, nefrólogo de la unidad de hipertensión arterial del Hospital Doce de Octubre de Madrid, explica con más detalle en qué consisten los casos de pacientes con hipertensión arterial refractaria.

 

El trasplante de órganos sólidos ha mejorado de una forma espectacular en los últimos años, siendo hoy en día la mejor alternativa terapéutica en caso de fracaso de trasplante de órgano vital. Así lo comenta el doctor Josep Maria Campistol, nefrólogo del Servicio de Nefrología y Trasplante Renal del Hospital Clínic de Barcelona.

"El Dr. Alberto Martínez Castelao, Presidente de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), confirma la importancia del médico de atención primaria en el manejo del paciente con insuficiencia renal. Se trata de la primera persona que tiene contacto con el paciente, quien acude al centro de salud por un motivo determinado que puede no tener nada que ver con una enfermedad renal.

A continuación, emitimos una serie de clips informativos que son una pequeña muestra de los muchos temas que se han abordado en el XLI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología, celebrado entre los días 15 y 18 de Octubre en Sevilla. El Congreso ha sido un gran éxito de participación y ha contado con ponencias, simposios, foros y posters de una altísima calidad científica. Incluimos en este site una interesante entrevista realizada con el presidente de la Sociedad, el Dr. Alberto Martínez Castelao, y con los presidentes del comité organizador, el Dr. José A. Milán y el Dr. Carlos M. Fernández-Andrade. Agradecemos, por otra parte, la colaboración y el soporte que en todo momento ha facilitado la organización y la Sociedad Española de Nefrología en el bueno desarrollo y difusión de esta actividad audiovisual informativa.

"Los resultados del trasplante renal de hoy en día son excelentes y las rehabilitaciones magníficas, en palabras del doctor José María Morales, Presidente de la Sociedad Madrileña de Trasplantes. Los dos problemas básicos que pueden aparecer tras esta intervención son los siguientes: que el paciente fallezca con injerto funcionante y la nefropatía crónica al injerto que hace que los órganos se vayan perdiendo a lo largo del tiempo.

Las organizaciones de la Alianza Europea para la Salud Renal (EKHA) y el Día Mundial del Riñón han hecho una llamada urgente a la Unión Europea para frenar el incremento de la carga asociada a la enfermedad renal crónica y las enfermedades relacionadas, en el sistema sanitario y la sociedad.

La genética puede ser de utilidad en la prevención de los factores de riesgo cardiovascular. El conocimiento de esta influencia genética puede ayudar a personalizar un tratamiento y, con ello, detectarse mejor el verdadero riesgo cardiovascular. En consecuencia, podrán ponerse en marcha medidas más eficaces que prevengan dicho riesgo.

La diálisis peritoneal es una técnica de tratamiento sustitutivo en una enfermedad renal que permite que el paciente pueda llevar a cabo su tratamiento sin necesidad de interrumpir su actividad diaria. La diálisis se hace con una máquina que actúa por la noche de manera que durante el día el paciente lleva un líquido en la cavidad abdominal que le permite desarrollar sus actividades físicas, laborales, sociales y culturales con total normalidad.

Hoy en día es preciso que los tratamientos mediante diálisis en nuestro país cambien de estrategia. Así se concluye tras consultar a diversos nefrólogos de toda Europa, quienes aseguran que la diálisis peritoneal que se realiza en la propia casa del paciente es una muy buena opción, o la mejor, para iniciar el tratamiento de diálisis. Además, si se compara con la hemodiálisis, implica menos costes y ofrece una mayor autonomía al paciente, que no tiene que desplazarse tres veces por semana al centro sanitario.

La enfermedad renal crónica es definida por los nefrólogos como la disminución del filtrado que realizan los riñones o como la presencia de daño de forma persistente en este órgano durante al menos tres meses. De este modo, al estar el riñón dañado, no puede eliminar como debería los productos de desecho en la sangre.

La diálisis ha avanzado mucho en los últimos años. La aparición de la diálisis peritoneal permite que el pacente no tenga que acudir al hospital para dializarse y que lo haga desde su propio domicilio. Además, este tratamiento no requiere pinchazos ni manipualr la sangre de los pacientes, tal y como si requiere la hemodiálisis. Esto la hace ideal para niños, personas mayores y más cómoda para todos.

A pesar de las ventajas que aporta, sólo el 5% de los enfermos con insuficiencia renal crónica utilizan este tratamiento * Su principal objetivo es concienciar a la administración sanitaria y a la sociedad en general sobre el problema de la infrautilización de la diálisis peritoneal en España. * El grupo está formado por especialistas y enfermeras de Nefrología, pacientes, académicos y personas de la industria farmacéutica. * La diálisis peritoneal domiciliaria aporta una mejor calidad de vida al paciente que la hemodiálisis hospitalaria y supone un ahorro en el coste sanitario para el Sistema Nacional de Salud. * En España, aproximadamente 45.000 pacientes renales reciben tratamiento sustitutivo, de los cuales 24.000 están en diálisis.

En el mundo de la medicina y la investigación científica varias empresas y laboratorios han participado en el desarrollo de ensayos y estudios para tratar la enfermedad renal crónica, y prueba de ello son alguno de los que conocemos ya finalizados mientras otras líneas de investigación siguen abriendo nuevos campos de experimentación con el fin de acotar esta enfermedad y resolver sus incidencias entre la población afectada.

A nephrology pioneer for more than 20 years, Amgen presented at the World Congress of Nephrology 2009 (WCN) additional results from observational studies with darbepoetin alfa and cinacalcet demonstrating its commitment to nephrology research and innovation.

La Sociedad Española de Nefrología (SEN), con la colaboración de organismos institucionales y sociedades científicas y con el apoyo de Amgen, ha presentado hoy en Madrid las Estrategias en Salud Renal, un proyecto integral y pionero en España. Esta iniciativa pretende mejorar la salud renal de la población, mediante medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento, dirigidas a los profesionales sanitarios y a los pacientes.

La Alianza Europea para la Salud del Riñón (EKHA) y el Día Mundial del Riñón (WKD) hacen un llamamiento a la acción a nivel europeo para impulsar la concienciación, identificación y tratamiento tempranos de la ERC y enfermedades asociadas como la enfermedad cardiovascular (ECV), la hipertensión (presión arterial alta) y diabetes. El Grupo para la Salud del Riñón, creado el pasado Día Mundial del Riñón, se reunió en el Parlamento Europeo de Estrasburgo, con un eminente grupo de expertos del riñón, políticos y organizaciones de pacientes y del riñón. La reunión difundió el inquietante mensaje de que la presión arterial alta sin controlar puede dañar gravemente los riñones y es una de las principales causas de la ERC. El acto de la EKHA en el Parlamento Europeo de Estrasburgo contó con el respaldo de la compañía Amgen.

La Sociedad Española de Nefrología en colaboración con Agua Font Vella ha presentado un estudio que confirma que prácticamente la mitad de españoles no ingiere los dos litros de agua que recomiendan los nefrólogos y que por tanto no están suficientemente hidratados. El agua se consume generalmente en las comidas y poco entre horas. Estas son algunas de las conclusiones de un importante Estudio (el estudio BAHIA) que ha avalado la Sociedad Española de Nefrología

En España se ha presentado la primera máquina para el tratamiento con diálisis peritoneal automatizada que se comunica con el paciente a través de la voz. Los pacientes que la conocen la califican ya de “invento maravilloso”. La llegada de esta máquina de diálisis permitirá que la diálisis peritoneal automatizada en el propio domicilio sea aún más fácil para el paciente.

La diálisis y la actualidad relacionada con estas técnicas en pacientes con insuficiencia renal crónica van a ocupar estos próximos minutos en el marco del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología ¿ Saben, por ejemplo, lo importante que es la calidad del agua en la preparación del líquido que habrá que utilizar en diálisis y lo grave que puede ser si esta agua no está en buenas condiciones?¿ Saben que existe la posibilidad de hacer diálisis en el propio domicilio con toda la comodidad para el paciente, incluso durante el sueño? Y sin embargo, se conoce poco o no está lo suficientemente extendida.

Los resultados de diferentes estudios confirman un temor que vienen apuntando los nefrólogos desde hace años: la enfermedad renal crónica no sólo está aumentando en España, sino que está teniendo un impacto dramático en el seno de muchas familias. El problema es que la enfermedad es silente, no da señales en sus primeros estadios. Hay muchas personas que están enfermas del riñón y no lo saben.

Casi todos los pacientes que comienzan la diálisis tienen algún grado de hiperparatiroidismo secundario. Incluso afecta a pacientes renales que no están en tratamiento. Se trata de una elevación de la hormona paratiroidea ( PTH). El problema es que un paciente puede tener un nivel elevado de PTH durante mucho tiempo antes de que aparezcan consecuencias clínicas.

El hiperparatiroidismo secundario es una de las complicaciones más tempranas y frecuentes de la enfermedad renal crónica. Se caracteriza por un descenso en la activación de la vitamina D y el consiguiente aumento de la concentración de hormona paratiroidea, que a su vez afecta a los niveles de calcio y fósforo. El desequilibrio de estos minerales provoca la enfermedad metabólica ósea en estos pacientes y por tanto sus huesos se ven seriamente afectados. Precisamente, en el marco de este congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología se presenta un nuevo tratamiento que supone una innovación para el control del metabolismo mineral en estos pacientes. La posibilidad de activar los receptores de vitamina D presentes en varios órganos, disminuyendo el riesgo de hipercalcemia, y por vía oral, es un paso más hacia la normalización del paciente renal crónico.

"La Junta Directiva de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) ha hecho entrega a Jordi Martí, Director General de Amgen España, de una placa en reconocimiento al constante apoyo de la compañía biotecnológica a la educación en nefrología, a la modernización de la comunicación online de la SEN, al conocimiento profesional y público de la enfermedad renal gracias al estudio epidemiológico EPIRCE (para revelar la población real de riesgo y ampliar las medidas preventivas destinadas a reducir el impacto de la insuficiencia renal crónica en la población española), y al desarrollo de un programa de salud renal en España.

El Doctor Martín de Francisco ha cubierto una etapa importante al frente de la Sociedad Española de Nefrología. Se han hecho muchas cosas, se han realizado importantes estudios de investigación en aras a mejorar la calidad de vida del paciente renal y se ha liderado una importante acción estratégica encaminada a detectar a los pacientes con enfermedad renal crónica que ignoran que lo son.

En la reunión organizada por la compañia de biotecnología Amgen en el marco del congreso de la Asociación Europea Renal Europea de Diálisis y Transplante Association (ERA-EDTA) , se han dado los últimos datos del estudio ECHO, que valora la utilidad de cinacalcet en pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Desde pequeñitos siempre hemos oído a nuestras mamás y abuelas que el Fósforo es muy bueno para el cerebro. Después del calcio, el fósforo (alimento del cerebro, como lo denominan popularmente) es el segundo mineral que abunda en nuestro cuerpo y en la mayoría de los alimentos. El fósforo es un mineral que desempeña papeles determinantes en la estructura y función del organismo, pero que si se carece de él o sobretodo lo hay en exceso, como ocurre en ciertas enfermedades o situaciones, la salud se puede resentir bastante.

El hiperparatiroidismo secundario se presenta cuando el cuerpo produce hormona paratiroidea adicional, debido a que los niveles de calcio están demasiado bajos. Esto se observa cuando los niveles de vitamina D están bajos o cuando el calcio no es absorbido desde los intestinos y ocurre en pacientes con insuficiencia renal crónica. Lo importante en estos casos es como normalizar estos valores y como dar calidad de vida a estos pacientes que por general están haciendo diálisis.

Es sabido que una persona que tiene una enfermedad renal crónica tiene muchos números de tener a su vez una anemia asociada a esta disfunción del riñón. De hecho, uno de cada dos pacientes con enfermedad renal avanzada la sufre. Además de los problemas que acarrea el mal funcionamiento del riñón, unos niveles bajos de hemoglobina elevan el riesgo de padecer un evento cardiovascular y merman sensiblemente la calidad de vida del paciente por el cansancio.Por eso es importante actuar cuanto antes para prevenir serios problemas de salud en estos pacientes.

El Hiperparatiroidismo secundario está asociado a la pérdida del 50% de la función renal. Esta situación eleva la producción de la hormona paratiroidea, de los niveles de calcio y fósforo en sangre y acelera la progresión de la insuficiencia renal. Actualmente, sólo diez de cada cien pacientes tratados con las terapias actuales, a base de vitamina D o de quelantes del fósforo, puede controlar este trastorno metabólico. Un trastorno que recordemos aborda el nefrólogo.

¡Quién había de decir que la vagina sería una vía de acceso para una operación!. Este supuesto no ha tardado en llegar porque médicos del hospital Clínic de Barcelona ya lo han conseguido. Por vez primera en Europa, han podido extraer un riñón a través de un orificio natural, como es la vagina. La mujer intervenida, de 66 años, tenía cáncer renal.

El paciente con enfermedad renal está siempre expuesto a desarrollar una anemia. En ciertos casos se puede dar la circunstancia que el paciente no sepa que tiene la función del riñón deteriorada (excepto en casos muy avanzados) y que ya está desarrollando una anemia.Los síntomas de una anemia renal suelen ser bastante difusos y algo vagos que en general el paciente no relaciona en ningún momento con un problema de origen renal.

Se estima que alrededor de 40 millones de personas en Europa están afectadas por algún tipo de enfermedad renal, y en los próximos 10 años esta cifra se doblará. El Parlamento Europeo puede desempeñar un papel importante en alentar a los Estados Miembros a adoptar con urgencia medidas decisivas. En primer lugar la magnitud del problema debe ser reconocido y segundo se deben poner en marcha estrategias para prevenir esta epidemia silenciosa actual.

La insuficiencia renal crónica, la enfermedad renal más prevalente y puede ser causa directa de otra alteración denominada hiperparatiroidismo secundario. Es una de las grandes desconocidas y en cambio tiene su incidencia y conviene conocerla. Uno de sus efectos es el deterioro del hueso.

Los riñones tienen una función clave en el organismo: filtran más de doscientos litros de sangre diariamente, producen hormonas que controlan la producción de glóbulos rojos y la calcificación de los huesos, además controlan la tensión arterial y son responsables de regular el proceso biológico del cuerpo.

Se celebra el Día Mundial del Riñón el día 13 de marzo. Una efeméride importante que pretende transmitir y concienciar a la población general y autoridades sanitarias de la necesidad de una detección precoz de los pacientes con problemas renales, con vistas a prevenir el agravamiento y progresión de su enfermedad y especialmente las complicaciones asociadas.

(SEN).La Enfermedad Renal Crónica (ERC) representa uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI, tanto por su elevada prevalencia, como por su importante morbimortalidad cardiovascular, con los costes sociales y económicos que esto implica. En la actualidad, enfermedades crónicas como la ERC, la enfermedad cardiovascular, la hipertensión y la diabetes constituyen la principal amenaza para el estado de salud de la población y una gran sobrecarga en los presupuestos generales de los países (un 80% en España). En la próxima década, así como las enfermedades infecciosas descenderán un 3%, las crónicas, que ya suponen el 72% de las enfermedades en personas mayores de 30 años, aumentarán un 17%.

“La variabilidad asistencial en relación con el tratamiento de la insuficiencia renal crónica es uno de los mayores obstáculos con que choca actualmente el abordaje de esta enfermedad”, ha señalado el Dr. Pedro Aljama, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Reina Sofía, de Córdoba, durante su intervención en un encuentro sobre esta patología celebrado en Sevilla, organizado por el Foro Español de Pacientes y la Universidad de Pacientes, con la colaboración del Servicio Andaluz de Salud de la Consejería de Salud, la Sociedad Andaluza de Nefrología, la Federación Andaluza de Asociaciones para la Lucha Contra la Enfermedades Renales y la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica contando con el patrocinio de la compañía biotecnológica Amgen.

Existe una alteración que sufren los pacientes renales como es el HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO. Recordemos que es la producción excesiva de la hormona paratiroidea, una hormona que controla los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y el hueso. Afecta en mayor medida a todos los pacientes con una función renal inferior al 50%. en España hay unos 22.500 pacientes en diálisis con lo que afectadas con hiperparatiroidismo secundario hay alrededor de 12.000.

El Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, ha desarrollado en colaboración con la biotecnológica AMGEN un proyecto pionero que facilita la detección precoz de la enfermedad renal entre los pacientes que ingresan en el hospital, sea cual sea la razón del ingreso.

El Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, ha desarrollado en colaboración con la biotecnológica Amgen un proyecto pionero que facilita la detección precoz de la enfermedad renal entre los pacientes que ingresan en el hospital, sea cual sea la razón del ingreso.

La anemia renal aparece en fases precoces de la enfermedad renal crónica, y empeora a medida que evoluciona ésta. El problema es que pasa muchas veces completamente inadvertida y va evolucionando. En fases precoces, hasta 25% de los pacientes con enfermedad renal crónica sufren una anemia renal, lo que aumenta hasta el 75-95% en pacientes en fase terminal en diálisis. Cualquier causa que origine una enfermedad renal crónica, puede provocar a la larga una anemia importante.

El Doctor Alfonso Miguel, del Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, en el marco de el Aula de Biotecnología de Valencia comenta que para él la biotecnología en el tratamiento de la enfermedad renal es el adelanto más importante en el campo de la nefrología después de la diálisis y el trasplante.

Casi todos los pacientes que comienzan la diálisis tienen algún grado de HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO. Incluso afecta a pacientes renales que no están en tratamiento. Se trata de una elevación de la hormona paratiroidea (la PTH, la denominan). Esta disfunción es una de esas enfermedades silentes como la diabetes y la hipertensión. El problema es que un paciente puede tener un nivel elevado de PTH durante mucho tiempo antes de que aparezcan consecuencias clínicas.

Cada vez existen más opciones para trasplantar el riñón, la Fundación Puigvert de Barcelona, un centro de referencia mundial, llevan ya seis años de experiencia con trasplantes de riñón de donantes vivos, y casi tres preparando el trasplante cruzado que consiste en intercambiar los órganos de dos o más parejas cuando estas son compatibles según nos comenta el El Doctor Lluís Guirado, nefrólogo, responsable del programa de donante vivo de la Fundación Puigvert de Barcelona.

La ecuación entre insuficiencia en los riñones y cuadro anémico da lugar a la aparición de un factor de riesgo cardiovascular, explica el doctor Alberto Martínez Castelao, presidente electo de la Sociedad Española de Nefrología. La anemia suele manifestarse a partir del estadío 3 de la enfermedad renal crónica, es decir, cuando la función de los riñones se sitúa por debajo de los 60 mililitros/minuto.

El hiperparatiroidismo secundario es una de las complicaciones más graves asociadas a la insuficiencia renal crónica en fase terminal. Este trastorno metabólico se produce por un desequilibrio en los niveles de la hormona paratiroidea y en los niveles de calcio y fósforo en el organismo. Afecta en mayor medida a todos los pacientes con una función renal inferior al 50%. en España hay unos 22.500 pacientes en diálisis con lo que afectadas con hiperparatiroidismo secundario hay alrededor de 12.000. El Doctor Angel Luis Martín de Francisco, Presidente de la Sociedad Española de Nefrología, nos ayuda a entender más acerca del hiperparatiroidismo secundario

La anemia renal puede afectar a muchos sistemas del organismo, como el sistema nervioso central (SNC), el sistema vascular, el aparato cardiorrespiratorio y el aparato genital. Recordemos que la anemia renal se puede diagnosticar cuando las concentraciones de hemoglobina se reducen por debajo de un umbral determinado. De ahí que los nefrólogos españoles insistan en prevenir, diagnosticar y tratar lo más precozmente posible esta anemia. Este es un tema muy importante a tenor de los muchos enfermos renales que hay en España, muchos de ellos sin diagnosticar.

Podemos sentirnos orgullosos de que España sea hoy por hoy el país del mundo en el que se efectúan más trasplantes de riñón por millón de habitantes. En este tema, seguimos a la cabeza. Por fortuna, tenemos grandes especialistas y excelentes fármacos que consiguen que trasplantes como el de riñón, por citar uno de las mas frecuentes, discurran con relativa normalidad, con mínimos rechazos y una muy buena calidad de vida posterior.

El consentimiento informado es una práctica habitual en intervenciones, en pruebas de diagnóstico más o menos invasivas y en tratamientos prolongados y en tratamientos prolongados, como puede ser, por ejemplo, la diálisis. El paciente debe conocer por escrito las ventajas y los inconvenientes de cada procedimiento y saber qué tipo de tratamiento le prescribe su médico.

Los nefrólogos y los médicos de atención primaria han firmado un consenso para identificar a partir de ahora a los pacientes con riesgo de desarrollada insuficiencia renal o bien que ya tienen instaurada una enfermedad renal oculta. Hasta ahora el médico pedía el valor de la creatinina en un análisis de sangre pero se ha demostrado que no es un buen marcador renal. Ahora es posible que el médico de su ambulatorio le pida otro marcador. El Doctor Luis Aguilera, médico de familia, Presidente de la SEMFYC, nos explica todo en detalle.

Dietas hiperproteicas, sal, alcohol, marisco... son sustancias que contribuyen a la formación de cálculos renales, asegura el doctor Albert Rosseaud, urólogo del Instituto Médico Tecnológico de Barcelona, quien añade que está cifrado en un 1,8 por ciento el porcentaje de población española susceptible de sufrir alguno de estos episodios.

Uno de cada cinco españoles que pasa por la consulta del médico de familia presenta insuficiencia renal. En nuestro país más de cuatro millones de adultos presenta enfermedad renal crónica y cerca de dos millones han evolucionado a una insuficiencia renal. La enfermedad afecta a más de un 10% de la población adulta y a un 20% a partir de los 60 años, y las estimaciones auguran un incremento asociado al envejecimiento progresivo de la población y al incremento de factores de riesgo vascular como la diabetes, la obesidad y la hipertensión. De ahí la importancia de mejorar la detección temprana y el manejo de las dolencias renales. Con ese fin, médicos de familia y nefrólogos han decidido aunar esfuerzos.

¿Qué es la insuficiencia renal aguda? Es una pérdida súbita de la capacidad del riñón para eliminar residuos, concentrar la orina y mantener los electrolitos. Puede ser causada por deficiencias sanguíneas (hemorragia, shock séptico, etc), hipertensión, necrosis tubular, obstrucción urinaria y de la arteria renal, lesiones y trastornos en los riñones, exposición severa a metales y determinadas sustancias químicas, abuso de alcohol, desprendimiento de placenta, problemas autoinmunitarios y síndrome urémico hemolítico. La insuficiencia renal aguda puede llegar a ser mortal.

En el XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología, celebrado recientemente en Cádiz, se ha debatido acerca de la diálisis, que es el tratamiento renal sustitutivo (el que sustituye la función habitual del riñón). Cuando este órgano no es suficiente para mantener vivo a un paciente es necesaria esta terapia. En la actualidad, existen tres tipos: diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal, este último complementario a los otros dos, y con unas características que los diferencian, sobre todo en la calidad de vida del paciente trasplantado. Aún así, se ha comprobado que muchos pacientes renales utilizan a lo largo de sus vidas los tres tratamientos sustitutivos.

¿Qué es la insuficiencia renal crónica? Es la incapacidad de los riñones para realizar su trabajo correctamente hasta que dejan de funcionar, provocando una retención de líquidos y sustancias nocivas y una insuficiencia de glóbulos rojos en la sangre. A diferencia de la insuficiencia renal aguda, la crónica hace que el paciente empeore lentamente. Entre las causas que la desencadenan se encuentran la diabetes, hipertensión, infecciones y enfermedades del riñón y determinados medicamentos.

(Agencias)Especialistas de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) indican que factores como el control de la obesidad, el consumo moderado de alcohol, la ausencia de tabaco, la actividad física o una correcta dieta, son determinantes para conseguir una vida renal saludable. La Enfermedad Renal Crónica (ERC) está presente en 1 de cada 10 españoles, una patología causada por la eliminación de albúmina en la orina o por una reducción en la capacidad de filtración del riñón. Por tanto, se trata de una enfermedad muy importante desde el punto de vista poblacional, y todas las recomendaciones que se hagan sobre una vida renal saludable siempre tendrán repercusión en una amplia población.

Durante los meses de verano los casos de cólicos en el riñón se dan con más frecuencia que el resto de año. Las temperaturas elevadas provocan que se pierda más agua a través de la piel, aumentando el riesgo de que las sales que porta la orina se aglutinen hasta crear una piedra en los conductos urinarios.

Para que se declare un cólico nefrítico, o lo que es lo mismo, que se sufra un ataque de mal de piedra, se requiere de una buena función del riñón, que sea "muy potente", afirma el doctor Ramón Serrate, jefe del servicio de urología del Hospital Quirón Barcelona, "a no ser que la piedra ya esté formada anteriormente y haya bajado", puntualiza.

La anemia es la complicación más frecuente de la insuficiencia renal crónica, según una encuesta de la Asociación Renal Europea-Asociación Europea de Diálisis y Trasplante. La encuesta fue realizada entre mayo y junio de este año entre 369 nefrólogos de Alemania, Reino Unido, Francia, España e Italia. Se trata del primer gran estudio de su clase sobre la experiencia real de los especialistas en riñón. La mitad de los pacientes son remitidos al nefrólogo sólo cuando están graves.

Pere Costa, director financiero de Fresenius Medical Care, compañía líder en España en el campo de la diálisis, explica que la empresa se ha marcado como grandes objetivos incrementar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes renales, comprometiéndose a impulsar las actividades en investigación y desarrollo. Como consecuencia de ello, todos sus centros cuentan con las más novedosas técnicas y tratamientos, como la aplicación de la hemodiafiltración en línea. También se destaca el reciente lanzamiento del monitor de hemodiálisis 5008.

La hemodiálisis online es una técnica novedosa más fisiológica que la convencional porque mantiene mejor la presiona arterial. Y de este modo se evitan también vómitos y náuseas. Con esta técnica se consigue que los pacientes tengan mejor calidad de vida y mejore la supervivencia porque se evitan complicaciones cardiovasculates que suceden durante la diálisis convencional.

Cada vez son más los pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben información de las distintas opciones de tratamiento por parte de los profesionales clínicos que atienden su enfermedad. Ahora estos pacientes pueden optar con diversos tipos de diálisis si este tratamiento es necesario. La individualización de éste es básica para unos mejores resultados.

Los riñones poliquísticos son una enfermedad que se hereda. Y se manifiestan en personas muy jóvenes o en personas a partir de los 22 años. Normalmente es difícil de detectar porque no ofrece síntomas aparentes. Por eso, hay que basarse en los más conocidos como el conocimiento que un antecedente familiar ha padecido esta patología. Con una simple ecografía se puede determinar si se padece o no esta patología pero en ningún caso se podrá curar.

Pedro desde hace 20 años sufre una enfermedad hereditaria de riñón. Tenía dos opciones: someterse a diálisis de por vida o realizarse trasplante. Dolores, su mujer, decidió donarle uno de sus riñones para que pudiera seguir con una vida más normal gracias al trasplante. Ella afirma que lo hizo por amor pero, a la vez, por egoismo, por estar más tiempo con su marido, por no estar sola.

La enfermedad renal crónica representa uno de los principales problemas de salud pública de este siglo tanto por su elevada prevalencia como por sus costes sociales y económicos. Se estima que en nuestro país cerca de cuatro millones y medio de adultos padecen la enfermedad renal crónica y cerca de dos millones padecen insuficiencia renal. El 8 de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón para transmitir a la población general y autoridades sanitarias la necesidad de una detección precoz de los pacientes con insuficiencia renal. De este modo, se podría prevenir el agravamiento y la progresión de esta enfermedad y así evitar las complicaciones cardiovasculares asociadas.

Los pacientes que realizan diálisis suelen padecer falta de apetito y esto puede degenerar en una malnutrición. Y a veces se inhibe la sensación de comer tan sólo determinados productos como las proteínas. Así lo afirma el doctor Abelardo Aguilera, nefrólogo e investigador del Hospital La Princesa en Madrid. De hecho, más del 40% de estos pacientes padecen anorexia. Pero es más frecuente en personas de mayor edad o en personas que llevan más tiempo en diálisis.

Está claro que la medicina avanza en pro de una mejora de la calidad de vida del paciente. Por ejemplo, ahora las personas que requieren diálisis ya pueden realizarla desde su domicilio y estar en contacto con su médico a través del televisor de su salón. Es la telediálisis. Está técnica permite no invertir tanto tiempo en el tratamiento porque se evita el viaje al hospital y también es útil para las personas con dificultades en la movilidad.

Los nefrólogos españoles estiman que en los próximos diez años el número de pacientes con necesidad de diálisis y trasplante de riñón crecerá un 50%. Y hay que saber que hoy en día hay casi dos millones de personas en España tienen una función renal por debajo del 60%. El doctor Ángel Luis Martín de Francisco, presidente de la Sociedad Española de Nefrología, remarca que lo más importante es mejorar el diagnóstico y hacerlo de forma más precoz.

Hoy en día los pacientes con insuficiencia renal crónica cuentan con varias opciones de tratamiento. Cada uno puede optar por el que crea que más le conviene e incluso puede llegar a cambiarlo si así lo desea.

María tiene 31 años. Hace 10 que, durante un Erasmus en Bélgica, empezó a sentir un cansancio fuera de lo normal. Aquello fue el principio de una larga enfermedad.

La señora Pepi empezó a hacer diálisis a los 18 años. Y es que tuvo un resfriado "mal curado" provocó una infección que bajó a los riñones. Ahora tiene 44 y sigue con la diálisis tras cuatro trasplantes rechazados.

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad que se puede tratar y conseguir la parada de la progresión de esta. Aún así, el mayor problema es la dificultad de un diagnóstico precoz porque aunque el riñón no funciona, éste no da señales. Uno de ellos es la falta de apetito. De hecho, hasta un 5% no sabe que padece esta enfermedad.

Unos 20.000 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal se someten en España a un tratamiento con diálisis ya sea en el hospital o en su domicilio. Esta dolencia es causada principalmente hoy en día por la diabetes o la hipertensión arterial.

La diabetes, el tabaco, la hipertensión, el colesterol, la obesidad y el estrés son los seis factores que determinan si aparentaremos más edad o no. Hay que evitarlos y controlarlos, por ejemplo, con un chequeo.

Hay muchas enfermedades que no dan síntomas. Algunas de estas se dan dentro de la nefrología y la urología. Esto hace más importante los análisis periódicos.

Un grupo de investigadores estadounidenses y españoles dirigidos por el investigador Eduardo Salido, de la Universidad de la Laguna, ha desarrollado mediante técnicas de modificación genética un ratón, denominado 'KO', que constituye un modelo de estudio de la hiperoxaluria primaria, una enfermedad hereditaria rara que afecta al hígado y riñones de quienes la padecen. Las conclusiones del estudio se publican esta semana en la edición digital de la revista 'Proceedings of the Nacional Academy of Sciences' (PNAS).

La creatinina es un marcador sobre el estado de nuestro riñón. Pero para saber si el nivel es alto o no depende de la edad y de la masa muscular. Otro marcador de la insuficiencia renal es la hipertensión.

Los nefrólogos se centran en tres objetivos: actuar sobre la población sana para prevenir una insuficiencia renal, diagnosticar los casos que lo desconocen y una mejor prevención en los que ya tienen esta patología. Es importante este control porque el 10% de la población española tiene problemas renales. Aún así, pocos casos llegan a ser graves. Para evitar estos problemas, los nefrólogos recomiendan reducir la ingesta de proteínas.

Si a una persona se le diagnostica insuficiencia renal cróncia, puede evitar la necesidad de diálisis o un trasplante. En la mayor parte de los casos de personas que requieren diálisis en España padecen también diabetes tipo 2 y hipertensión arterial no controlada.

La primera causa de insuficiencia renal en el mundo es la diabetes y la segunda es la hipertensión. En cambio, en España la hipertensión es la principal causante. Por este motivo, nefrólogos españoles han realizado un estudio para evaluar el problema y detectar los factores que hacen que evolucione una insuficiencia renal.

Hasta ahora sólo el cambio en el estilo de vida conseguía frenar el daño que la llamada esteatosis no alcohólica, o hígado graso, iba generando en el hígado. Pero varios estudios con antidiabéticos orales demuestran que tienen un gran potencial para tratar esta patología.

Los expertos alertan contínuamente que el simple hecho de tener diabetes puede provocar problemas en el riñón. La detección de la insuficiencia renal es básica que sea precoz.

La Fundación Renal Alcer ha abierto un nuevo centro de información sobre enfermedades renales para cubrir ciertas lagunas de tipo educativo e informativo que tienen los pacientes y sus familiares. La falta de tiempo de los expertos perjudica a los enfermos por su falta de conocimiento.

Cuando los riñones no trabajan bien, la persona debe utilizar un sistema de filtro que hace la función de los riñones. A esta técnica se le llama diálisis peritoneal.

España es el país donde se realizan más trasplantes de riñón, que provienen de cadáveres, por millón de habitantes. Además también está aumentando los trasplantes de órgano vivo.

Cerca de dos millones de españoles tienen insuficiencia renal y no lo saben. Pero, además, un estudio epidemiológico indica que el 12% de la población española es candidata a sufrir esta enfermedad e ignora por completo este alto riesgo para la salud.

Los niños pueden tener elevados niveles de presión arterial incluso desde recién nacidos. De hecho, un 3% de la pobalción infantil presenta hipertensión arterial. Las causas pueden ser tanto hereditarias como por obesidad.

Los resultados de diferentes estudios confirman un de los temores de los nefrólogos y es que la enfermedad renal crónica no sólo está aumentando en España sino que muchos enfermos que necesitan diálisis o un trasplante fallecen con rapidez. La intención de los expertos es detectar esta patología en sus primeras fases.

El médico de cabecera está capacitado para detectar un caso de insuficiencia renal crónica y derivar al paciente, si es preciso, al especialista del riñón. Tan sólo debe pedir una análitica de sangre y de orina.

Las mujeres embarazadas de 30 años y con obesidad tienen muchas posibilidades de sufrir hipertensión. En la mayoría de los casos, al nacer el bebé desaparece pero puede resurgir en un futuro.

La hipertensión y el riñón van íntimamente ligados. Y es que el riñón regula el agua y las sales que juegan un appel fundamental en el riñón.

Cerca de dos millones de españoles tienen una insuficiencia en el riñón y no lo saben. Por este motivo, la Sociedad Española de Nefrología recomienda pedir que en los análisis ordinarios de sangre y de orina se introduzcan los marcadores necesarios para conocer si se padece esta enfermedad y que Asistencia Primaria sea detectarlo.

Actualmente en España hay más de 40.000 personas que están en tratamiento renal sustitutivo mediante diálisis o trasplante renal. Esta cifra irá creciendo en los próximos años, pero son muchas más las personas que tienen insuficiencia renal, aproximadamente un millon y medio de personas sólo en España. La mayoría son personas adultas que desconocen que tienen este problema, y sin embargo tienen un riesgo muy superior al de la población sana de desarrollar lesiones cardiovasculares y de evolucionar a la diálisis o al trasplante

Alrededor de un 5% sufre insuficiencia renal y muchos lo desconocen. Además los familiares de enfermos de insuficiencia renal crónica tienen el doble de posibilidades de padecerla. Así lo afirma el presidente de la Sociedad Española de Nefrología, Ángel Luis Martín de Francisco.

Si la causa de una insuficiencia renal es hipertensión arterial o gota, se puede evitar la diálisis ya que pueden ser controladas. En otros casos, no es posible evitar este tratamiento.

Frente a una insuficiencia renal crónica se puede evitar la diálisis y el transplante. Los nefrólogos pueden prevenir esta patología pero es imprescindible detectarla en sus inicios.

El doctor Rafael Marín Irianzo, jefe clínico de Nefrología del Hospital Central de Asturias, presenta el estudio Pronefros que va a atorgar nuevos conocimientos al tratamiento de la insuficiencia renal. El doctor destaca que si se padece esta enfermedad hay más factores que influyem en padecer enfermedades vasculares.