“El futuro del tratamiento de la esclerosis múltiple es muy esperanzador”. Así de categórico se expresó el Doctor Lluis Ramió en la última reunión de la Sociedad Española de Neurología.Lo refrendaba el dr. Lluis Ramió en Barcelona: “ Hace unos años no existía ningún tratamiento que pudiera estabilizar o retrasar la evolución de la misma, pero, actualmente, la investigación en el tratamiento para la Esclerosis Múltiple ha permitido diseñar moléculas cada vez más específicas en su mecanismo de acción, muy eficaces y con una forma de administración más cómoda”.

El optimismo del Doctor Lluís Ramió está basado en recientes evidencias científicas; hasta hace unos años no había un tratamiento específico o eficaz para controlar la evolución de la enfermedad. Los nuevos tratamientos que estarán disponibles en un futuro inmediato son más eficaces y más cómodos para los pacientes.

En el último año y medio ha empezado a haber otra manera de enfocar el tratamiento de la esclerosis múltiple. Este tipo de tratamiento, que ya se han empezado a utilizar no son exclusivos para futuros pacientes sino que también para aquellos que ya han sido diagnosticados;  siempre que cumplan una serie de requisitos, basados en los estudios clínicos que han llevado al descubrimiento de estos fármacos.

No todas las formas de esclerosis múltiple tienen un futuro esperanzador. Existen 3 formas de la enfermedad: una, que es la más frecuente y tienen el 90% de los afectados, que es la forma llamada de brotes o remitente recidivante. Estos pueden desarrollar una forma llamada secundaria progresiva, donde no hay tanto brotes pero sí una discapacidad física y cognitiva progresiva. El otro tipo de pacientes que son un porcentaje pequeño, entre un 10 y un 15 %, que tienen una forma llamada primaria progresiva; son pacientes con pocos o ningún brote y que se caracterizan por un aumento progresivo de la discapacidad. En esta última forma no se tiene ni se tendrá en un futuro próximo un buen tratamiento para intentar frenar la enfermedad.

Desde los últimos años, se están haciendo muchos esfuerzos desde la comunidad científica para saber por qué los medicamentos que funcionan en la forma más frecuente de esclerosis múltiple no funcionan en la forma primaria progresiva. Se está intentando desarrollar moléculas y fármacos que puedan ser útiles para esta forma.

El futuro está presente en los anticuerpos monoclonales, que no son exclusivos de la esclerosis múltiple. Se utilizan diferentes tipos de anticuerpos monoclonales en diferentes enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, psoriasis... Diferentes enfermedades que tienen un mecanismo similar a la esclerosis múltiple.

Este tipo de tratamiento se utiliza en España desde hace más de año y medio y cada vez se tiene más experiencia. Con ellos se ha avanzado mucho en este campo y se abre un abanico de posibilidades terapéuticas similares a los anticuerpos monoclonales y a otros fármacos con un mecanismo de acción diferente.

El diagnóstico de evolución de la esclerosis múltiple es muy difícil de predecir, siendo una de las enfermedades neurológicas más complejas en su desarrollo. Cada persona puede seguir un curso diferente; dos personas de la misma edad que se diagnostican en el mismo momento pueden evolucionar de formas diferentes. Se sabe que los pacientes que reciben algún tratamiento específico para su enfermedad tienen mejor evolución.

Hay estudios hechos con un fármaco, Natalizumab, que sugieren que los pacientes con este anticuerpo monoclonal tienen menos brotes y una mejor evolución que los pacientes que no reciben ese tratamiento.