Casi todos los pacientes que comienzan la diálisis tienen algún grado de HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO. Incluso afecta a pacientes renales que no están en tratamiento. Se trata de una elevación de la hormona paratiroidea (la PTH, la denominan). Esta disfunción es una de esas enfermedades silentes como la diabetes y la hipertensión. El problema es que un paciente puede tener un nivel elevado de PTH durante mucho tiempo antes de que aparezcan consecuencias clínicas. Hay unas glándulas muy pequeñas que están junto a la glándula tiroides que se llaman paratiroides, estas glándulas son tan pequeñas que tienen un tamaño de milímetros y fueron descubiertas hace relativamente poco tiempo, a finales del siglo diecinueve. Estas glándulas tienen un poder inmenso porque secretan una hormona que tiene un efecto muy importante sobre el hueso. Cuando esta hormona actúa sobre el hueso lo que hace es que saca calcio del hueso y lo transporta a la sangre, lo que hace que con el paso del tiempo el hueso pierda su mineralización y se vaya haciendo un hueso enfermo, un hueso más débil. El hiperparatiroidismo secundario es una de las complicaciones más graves asociadas a la insuficiencia renal crónica en fase terminal. Este trastorno metabólico se produce por un desequilibrio en los niveles de la hormona paratiroidea y en los niveles de calcio y fósforo en el organismo. Afecta en mayor medida a todos los pacientes con una función renal inferior al 50%. en España hay unos 22.500 pacientes en diálisis con lo que afectadas con hiperparatiroidismo secundario hay alrededor de 12.000. La Doctora Elvira Fernández,  jefe del servicio de nefrología del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida, nos contesta extensamente a las preguntas que formulamos a continuación en el audio que encontrarán debajo de estas líneas: ¿Qué es el hiperparatiroidismo secundario y qué les ocurre exactamente a estos pacientes que están en diálisis?

¿Y qué riesgo supone para estos pacientes tener esta elevación anormal de la hormona paratiroidea?

¿Quiere esto decir, que el paciente renal puede tener en cualquier momento una fractura ósea como quien tiene una osteoporosis?

Detectada esta elevación en pacientes que están en diálisis y tienen un mal funcionamiento del riñón, ¿qué estrategia de tratamiento utilizan los nefrólogos y qué objetivo persiguen?

¿Qué beneficio ofrecen los nuevos medicamentos calcimiméticos? ¿Hay avances en este terreno que convenga destacar especialmente?

¿Esta enfermedad silente necesita ser reconocida y tratada para mejorar los resultados en los pacientes de diálisis peritoneal?

¿Y el paciente no nota absolutamente nada? ¿No da ninguna señal esta elevación de la hormona paratiroidea?