Los pacientes refractarios son aquellos que por más que tomen pastillas para la presión arterial, no consiguen alcanzar los valores considerados como normales. Esta es una de las grandes preocupaciones de los médicos. El doctor Pedro Armario, jefe del servicio de Medicina Interna y responsable de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital General de l'Hospitalet de Barcelona, declara que "a partir de tres fármacos que se deben tomar los pacientes, se diagnostica la hipertensión refractaria". La carga genética es un factor importante para padecer esta hipertensión. Pero lo más importante es evitar el consumo excesivo de sal, de alcohol y practicar ejercicio físico. Pero lo que más preocupa a los médicos es el aumento de la obesidad que pronostica el aumenta de casos de hipertensión.