La doctora Laura Rosiñol, miembro del servicio de hematología del Hospital Clínic de Barcelona, explica que las pruebas necesarias para un paciente con mieloma dependerán de si lleva un tratamiento activo o no. Si es así, cada 3 o 4 semanas deberá visitar al médico. Si en cambio ya ha terminado el tratamiento y está estable, con una visita cada 3 o 4 meses será suficiente. Las pruebas que se llevan a cabo en estas visitas son muy sencillas y van desde una analítica de sangre que incluye un proteinograma, a un estudio de orina de 24 horas. Solo en situaciones especiales se realizarán un aspirado de médula ósea o tacs, resonancias o pruebas de imagen.

Opciones de tratamiento

Un paciente diagnosticado de mieloma tiene varias opciones a seguir, desde el tratamiento más clásico de quimioterapia hasta el uso de los nuevos fármacos que ya se manejan o los que están a punto de salir porque se encuentran en las últimas fases de investigación, comenta la Dra. Rosiñol. A la hora de determinar qué tratamiento escoger, el médico debe basarse en diversos factores. Principalmente en la edad del paciente, su estado general y las posibles enfermedades concomitantes que presente. También hay que tener en cuenta las líneas de tratamiento que ha recibido y cual ha sido la duración de su respuesta. También se valoran mucho las posibles toxicidades que ha presentado con los tratamientos.

Individualización del tratamiento

Hoy en día no se pueden individualizar los tratamientos pero, a grandes rasgos, se puede decir que los pacientes que tienen mielomas con mal pronóstico o con insuficiencia renal es mejor que se decanten por un tratamiento que incluya bortezomid, mientras que aquellas personas que no presenten esas problemáticas mejor que opten por un tratamiento que incluya talidomida, recomienda la Dra. Laura Rosiñol.

Autotrasplantes

Una persona que se haya sometido a un autotrasplante y que recaiga en el mieloma, puede someterse a otro autotrasplante si es joven y ha presentado una buena respuesta con una duración considerable en el tiempo. Por lo que se refiere a los trasplantes alogénicos, hablamos de un proceso de alta complejidad que se reserva para pacientes jóvenes que tienen un mieloma. El donante puede estar emparentado o no.

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