Casi 70.000 españoles se someten cada año a una operación de sustitución completa de cadera o rodilla, sobre todo personas mayores que deben ser intervenidas después de sufrir una caída. De éstos, más de 42.000 pacientes corren el riesgo de que, tras la operación, un coágulo de sangre o trombo bloquee parcial o totalmente el flujo sanguíneo de una vena o se desplace hasta un pulmón o hacia el cerebro, causando una embolia que puede resultar mortal. Ahora estos pacientes disponen de un avance terapéutico muy importante que mejora considerablemente su calidad de vida.

Una intervención quirúrgica en personas mayores, ya sea de cadera o rodilla, no sólo requieren la propia atención quirúrgica, sino que requiere inmovilización y reposo, lo que crea cierta lentitud en la circulación sanguínea, y de esta forma esta sangre puede obstruir ciertos vasos formado los llamados trombos, que pueden ser leves o bien pueden soltarse y acabar en el pulmón, en el corazón u otros órganos dando lugar a embolias pulmonares, cerebrovasculares y por tanto provocar un ictus.

Actualmente es obligatorio que en aquellos pacientes con grave riesgo de padecer algún tipo de trombo, se haga una profilaxis mediante la administración de heparinas a diario, y ello reduce los riesgos pero tiene sus dificultades. Las últimas novedades recurren a un avance que es un anticoagulante oral, sin necesidad de control, lo que mejora la calidad de vida al no tener que inyectarse esa heparina.

En el campo de los anticoagulantes orales, ya usados desde los años 50 para algunos tratamientos, tienen algún inconveniente al necesitar de un control de laboratorio para comprobar su eficacia, cosa que pasa con el fármaco Sintrom, que en España lo usan unas 600.000 personas.

Las características farmacológicas del Sintrom provocaban que aparte del control, interaccionaban con ciertos medicamentos y también con algunos alimentos, lo que no los hacía seguros. Estos nuevos anticoagulantes orales, no sólo no requieren de ese control de laboratorio, sino que apenas tienen interacciones con otros medicamentos y no se han visto incompatibilidades con la alimentación.

La persona que debe ser operada de cadera o rodilla, debe tomar la anticoagulación apropiada durante un mes, ya que así evitará lesiones cerebrovasculares e incluso las posibilidades de quedar inválida,comenta el Profesor Vicente Vicente, Catedrático de Hematología de la Universidad de Murcia.

La prevención antitrombótica es necesaria por cuanto la degeneración de esa cadera o la rodilla no tiene ni por asomo la gravedad médica que si podría representar no tomar esas medidas de prevención mediante la toma de anticoagulantes, ya que no hacerlo si supone poner en grave riesgo de muerte al paciente, y sería por una complicación derivada de la intervención de esa articulación, pero no por la propia intervención.