Si la presión arterial se eleva y no se controla puede aparecer un cuadro de insuficiencia renal debido a que los vasos que limpian la sangre, las unidades funcionales conocidas como glomérulos, quedan dañados. Según el doctor Luis Miguel Ruilope, presidente de la Sociedad Española para la Lucha contra la Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), en esta clase de problemáticas la sintomatología permanece inexistente hasta estadíos avanzados de la enfermedad. Los marcadores usados en la prevención y detección precoz de la insuficiencia renal provocada por hipertensión se basan, sobre todo en pacientes diabéticos, en un análisis especial de orina para detectar posible presencia de albúmina, una proteína que todos tenemos en sangre. Para Ruilope, en todos los sujetos diabéticos, hipertensos y con riesgos cardiovasculares la medición de albúmina es muy importante. En cuanto a los pacientes diabéticos hipertensos, el doctor cree que pueden conseguirse valores de presión óptimos, tal como lo avala el estudio Advance. Lo ideal sería dejarles la presión por debajo de 130/80, objetivo que puede complicarse si se tarda demasiado en empezar el tratamiento y si la medicación pertinente no se administra en toda su magnitud. En el citado estudio Advance se ha puesto de manifiesto que la combinación de perindopril (inhibidor de la enzima de conversión) e indapamida (diurético) es eficaz en la reducción de la presión arterial en diabéticos si se usa como refuerzo de la medicación ya prescrita. De igual modo, esa combinación redunda en la prevención de eventos cardiovasculares y renales. Los ensayos efectuados en 12.000 diabéticos hipertensos con un promedio de 145 de máxima de presión han permitido rebajar esas cifras hasta un promedio de 134. La cifra soñada por los facultativos sería inferior a 130. Se calcula que en España el 40 por ciento de la población tiene la presión arterial algo elevada y de cierto riesgo. Sobrepeso, sedentarismo y dieta incorrecta son algunos de los motivos de esas cifras.