No todos los cánceres son iguales y la evolución es distinta en cada paciente. De tumores de mama hay de diferentes tipos y su agresividad y pronóstico varia, según la edad, la localización el tamaño, el grado de afectación de los ganglios o el tipo de tumor. Hasta hace unos años se creía que el cáncer de mama era una enfermedad y no una familia de enfermedades como se sabe ahora, que embarca 4 o 5 tumores diferentes y que tienen un pronóstico y un tratamiento diferente. El más frecuente es el cáncer de mama hormonodependiente; entre estos hay 2 grupos totalmente diferentes. Existen aquellos que, siendo hormonodependientes, presentan un oncogén HER2/neu y los que no lo expresan. La mayoría de los llamados cánceres de mama hormonodependientes pertenecen a este grupo.

Hasta ahora se han tratado a todos los tumores de mama por igual y el tratamiento de elección era la quimioterapia. Pero como la quimioterapia es tóxica, debería administrarse sólo a aquellas personas que se fuesen a beneficiar. En los últimos años han aparecidos unos tests genómicos que pueden ayudar a diferenciar a aquellas personas con cáncer de mama que realmente no necesitan quimioterapia, porque su firma genómica dice que no van a recaer.

La capacidad de recaer depende de la estructura genética que es muy diferente de unos a otros. Este tipo de test clasifican genéticamente los tumores en grupos, de alto o bajo riesgo de recaída.

Hay estudios que demuestran que, cada vez más, las mujeres con cáncer de mama con metástasis tienen probabilidades de sobrevivir más tiempo. En muchos casos, el tumor puede controlarse y cronificarse. El cáncer de mama es uno de los que más se ha avanzado y tiene una tasa de supervivencia del 80%. Esto es debido a dos factores: las campañas de mamografías donde acuden las mujeres y la mejora de los tratamientos después de la cirugía del tumor.