Es importante que las mujeres embarazadas sepan que tonificar y ejercitar los músculos que intervienen en el parto facilita el alumbramiento y ayuda a una mejor recuperación post parto. Además, en algunas ocasiones incluso puede evitar que se precise de anestesia epidural. Preparar la zona del perineo durante la gestación proporciona muchas ventajas y ayuda a prevenir los habituales problemas de incontinencia urinaria que suceden al alumbramiento.

Lucía Alcaraz, comadrona de l´Associació Catalana de Llevadores, explica con detalle cuales son los ejercicios y masajes que las embarazadas deben realizar para fortalecer el perineo.

El Perineo, el gran desconocido

El perineo es una zona muscular que corresponde al piso de la pelvis, es decir, que se encuentra en la parte inferior de nuestro cuerpo. El perineo incluye los órganos vitales de la vagina, el ano, la vulva y la uretra. Su función básica es la de mantener las vísceras, soportar el peso y estabilizar la columna vertebral. Como se desprende, el perineo es una zona muy importante de nuestra anatomía. A pesar de ello son muy pocas las personas que lo conocen y que son conscientes de las funciones que desarrolla.

Problemas en el Perineo

Determinadas circunstancias, algunas previas al embarazo y otras relacionadas directamente con él y con el parto, pueden desencadenar problemas en el perineo. La carga continuada de pesos o determinados ejercicios físicos como saltar, abdominales o correr, ejercen presión sobre el perineo y generan problemáticas a posteriori. La obesidad también es un factor que puede influir en ello.

Fortalecer el Perineo

Los músculos del suelo de la pelvis se comportan como el resto de músculos del cuerpo. Es decir, que si se realizan ejercicios se puede prevenir que éstos se debiliten. Ejercicios específicos como los de Kegel se empezaron a recomendar para controlar las pérdidas de orina, aunque hoy en día también son adecuados para el perineo y para tratar disfunciones del suelo pélvico. Se pueden combinar con otros ejercicios que tonifiquen la musculatura abdominal sin ejercer presión sobre el perineo. Un profesional preparado será quien haga una valoración del perineo y recomiende los ejercicios a realizar. Existen aparatos que pueden ser útiles para estas actividades, como los balones de presión, la electroestimulación o las bolas chinas.

Masajes específicos en el Perineo

Masajear la zona perineal de la mujer ayuda a dar mayor elasticidad y fuerza para el momento del parto. También será beneficioso para evitar que se produzcan desgarros en el periné, algo que suele ocurrir en el alumbramiento, y que se deba realizar un corte en la vagina para que salga el bebé. La mejor opción para efectuar esos masajes son los aceites esenciales. Lo ideal sería comenzar en la semana 35 de embarazo, un masaje a diario durante unos diez minutos. Es necesario que la mujer se conozca y que se vea el periné, que sepa localizarlo. Para ello es aconsejable que se coloque de cuclillas con un espejo delante y que localice la zona entre la vagina y el ano. Si el masaje se lo realiza la mujer a sí misma deberá lubricarse el dedo pulgar e introducirlo en la vagina, a la vez que lo moverá de lado a lado hasta notar sensación de quemazón. Si el masaje lo lleva a cabo otra persona lo hará con los dedos índice y corazón. La segunda parte del masaje pasa por pellizcar suavemente la zona entre el periné y la vagina con el pulgar introducido dentro de ésta. El movimiento del dedo se prolongará durante cuatro minutos. La última parte consiste en presionar con el dedo pulgar y aguantar esa presión en la horquilla vaginal, hacia el ano, durante un minuto. Los resultados positivos de estos masajes se empiezan a hacer evidentes una semana después de realizarlos a diario. 

Otros consejos

Para evitar los desgarros y mantener el periné lo más entero posible es importante que la mujer tenga libertad de movimiento, que favorezca las posiciones verticales y, sobre todo, tener mucha paciencia y calma. El periné es una parte muy elástica, así que no hay que impacientarse. El uso de aceites esenciales, como los que proporciona Pranarom, ayuda a dar elasticidad a la zona tratada. Además, otras de sus propiedades son el efecto antiespasmódico y el aroma, además del efecto calmante.