El 90% de las personas con síntomas de depresión y trastornos de ansiedad acuden en primera instancia a su médico de AP. En la actualidad, sólo se derivan al especialista aquellos casos “graves” o por falta de respuesta al tratamiento. Sin embargo, aún existe un bajo diagnóstico de la depresión y la ansiedad en los centros de salud debido fundamentalmente a la estigmatización de la depresión y la “banalización” de los trastornos de ansiedad, y en muchos casos al infratratamiento, por lo que las recaídas y no remisión son frecuentes.  
“Por todo ello, además de la peculiaridad e idiosincrasia de este tipo de patologías, es necesario un continuo entrenamiento en destrezas y habilidades en salud mental para el medico de AP. El medico de AP, no solo tiene un gran papel en el manejo integral de dichas patologías, sino también en la coordinación con los servicios de salud mental, que consiste en la detección precoz de la patología, la cumplimentación terapéutica y el apoyo psicofamiliar, pilares fundamentales del adecuado manejo de paciente y familia”, explica el Dr. Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
 
Coordinación entre niveles asistenciales Para el Dr. José Ángel Arbesú, coordinador de Salud Mental de la SEMERGEN “Cada vez hay mayor implicación de los médicos de atención primaria en el abordaje de los llamados trastornos mentales comunes(ansiedad y depresión fundamentalmente), que no por ello menos importantes pues alguno de ellos puede mermar de forma importante la calidad de vida de los pacientes afectos de los mismos”.
 
Está situación además es constante y creciente, ya que según los datos del estudio ESEMED (estudio epidemiológico acerca de la prevalencia e incidencia de  los trastornos mentales patrocinado por la OMS en el año 2004 y realizado en varios países europeos, entre ellos  España) un 20% de los encuestados ha tenido un trastorno mental, en nuestro país la depresión tenía una prevalencia -vida del 10,5 % y prevalencia año del 3,9%. La ansiedad presenta una prevalencia-vida del 9,3% y una prevalencia-año del 5,1%. La depresión se convertirá en 15 años en la segunda causa de discapacidad después de la patología cardiovascular.
 
La AP, por tanto, debe  adquirir mayor relevancia determinante en el abordaje integral de las patologías mentales, derivando aquellos que superen la capacidad de  resolución del médico de AP.
 
“Desde SEMERGEN recomendamos la implantación de modelos de coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, que garanticen  una continuidad en los cuidados de las personas con trastornos del ánimo. De hecho la actual estrategia de salud mental del SNS recomienda como herramienta clave que la formación continuada en salud mental tenga en cuenta las necesidades de la población y las percibidas por los profesionales, y se realice mediante talleres, sesiones clínicas y sesiones de supervisión de casos impartidos en reuniones conjuntas de los profesionales de ambos niveles asistenciales” en horario laboral, comenta el coordinador de Salud Mental de la SEMERGEN.
 
Mejor formación del médico de AP en salud mental Los médicos de AP constituyen la puerta de entrada del sistema sanitario y obviamente, también de los trastornos mentales. “Por tanto, la formación debe incidir especialmente en estos aspectos: diagnostico precoz, fiable, y tratamientos adecuados, con criterios y protocolos de derivación al especialista en determinados casos”, explica el Dr. Miquel Roca, miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría.
 
Existe una cobertura cada vez mayor, pero los médicos de AP “se resienten de un problema fundamental en los trastornos mentales: la nula existencia de pruebas diagnosticas objetivas y fiables. La entrevista clínica (lo que implica tiempo, entre otras variables importantes como la formación adecuada) sigue siendo la principal herramienta diagnostica en las enfermedades mentales”, destaca el Dr. Roca.
 
DPC-AP en Salud Mental SEMERGEN, a través de su Grupo de Trabajo de Salud Mental, está desarrollando un ambicioso programa de Desarrollo Profesional Continuo, DPC-AP, donde se facilitan herramientas de evaluación del profesional médico en el área competencial de salud mental y se le brinda una formación continuada a la carta, individualizada y concreta a cada individuo, para que llegue a adquirir la excelencia clínica en dicha área competencial, ayudándole a mantenerla a lo largo del tiempo.
 
“En esta tarea nos está ayudando la Sociedad Española de Psiquiatría, pues entendemos que solo a través de esta simbiosis se puede llegar no solo al conocimiento mutuo, sino a la verdadera coordinación de los distintos ámbitos. Debemos dar las gracias a laboratorios Lundbeck por haber tenido la sensibilidad de facilitar herramientas de trabajo y formación que ayudan la medico de AP en su desarrollo profesional”, concluye el presidente de SEMERGEN.