Cualquier persona que hoy contraiga sida y que empiece el tratamiento debe saber cuatro cosas: que el tratamiento será sencillo, que será eficaz al 100%, que le garantizará una buena calidad de vida y que responderá perfectamente al tratamiento. Los avances en el tratamiento del sida de los últimos años han sido extraordinarios. De hecho, en unos cuatro meses ya se empezará a comercializar una única pastilla, compuesta por tres principios activos, que se tomará al día. De esta forma, el paciente no deberá tomarse un cóctel de fármacos como hasta ahora. Pero hay un peligro: la dejadez y la falta de prevención. Y es que cada año desde hace diez años aumentan el número de infectados en la misma proporción. Y hay que recordar que el sida no se cura. Un nuevo fármaco contra el virus de la inmunodeficiencia humana, el inhibidor de la integrasa, podría revolucionar el tratamiento a enfermos en estado avanzado, que han fracasado con la terapia convencional y que constituyen el 15% de los infectados en general. El doctor José María Gatell, director de la unidad de enfermedades infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, explica que es una noticia importante porque "desde hace cinco años no teníamos una nueva familia de medicamentos contra el sida". El gran salto fue en 1996 con los inhibidores de la proteasa. En el 2002 aparecieron unos nuevos medicamentos que impedían que el virus entrara en las células. Y ahora en el 2007 la integrasa ataca el virus en una diana distinta. De momento en el Hospital Clínic sólo unos 50 pacientes lo utilizan. Pero este fármaco hasta ahora se había utilizado sólo como ensayo clínico. "Ahora estará al acceso de todos los pacientes que lo necesiten" afirma el doctor Gatell. Además, dentro de unos ocho meses ya estará disponible a nivel comercial. En el momento actual una persona que empiece el tratamiento ahora se garantiza que el tratamiento será sencillo y si lo cumple (es decir, que no se salta ninguna toma) la tasa de respuesta será del 100% de efectividad. Esto quiere decir que "podrá tener la misma calidad de vida que cualquier otra persona de su misma edad y sexo" asegura Gatell. De hecho, el doctor dice que sí a que ahora hay un mejor tratamiento, el paciente responde mejor, es mayor la tasa de supervivencia y que el paciente vive más años. Las personas que no se pueden beneficiar totalmente de estos nuevos tratamientos del sida son las que empezaron el tratamiento hace diez años y ahora requieren tratamientos de rescate. Son un 15% de los pacientes. Pero a pesar de este inconveniente "un medicamento nuevo tienen una nueva contribución primordial". Por eso el doctor sentencia que los avances del sida no tienen precedentes en la historia de la enfermedad. El peligro es que ahora no se preocupen por contraer la enfermedad porque "aunque el tratamiento sea fácil y sencillo va a durar toda la vida y no sabemos lo que va a ocurrir dentro de 10 o 20 años". Y es que los médicos saben que los medicamentos se toleran bien a corto plazo pero no a largo plazo. Por ello lo más importante es la prevención, no adquirir la enfermedad. Respecto al tratamiento y su dosificación, hoy se tiene que seguir tratando con varios medicamentos. Pero los farmacólogos se las pueden arreglar para que los dos o tres o cuatro principios activos estén en una pastilla, en el tratamiento de cualquier enfermedad. En el caso del sida, de aquí a unos cuatro meses se comercializará una pastilla con tres principios activos. De esta forma, los enfermos de sida sólo deberán tomar una pastilla al día. Además, los recientes avances en el tratamiento favorecen la lipodistrofia. Y es que la mayor parte de los casos de lipodistrofia son favorecidos por medicamentos que ahora casi no se utilizan. Es posible que ahora esta afectación sea menor que hace un tiempo pero no va a desaparecer.   Como aclaración, añadir que la lipodistrofia es es un término técnico que se utiliza para explicar que hay pacientes que pierden grasa subcutánea en la cara, piernas, brazos y nalgas. Da sensación de que el paciente tiene una enfermedad grave terminal y "esto ocurría cuando los pacientes se encontraban mejor". Por ello, esto representó un problema psicológico importante. Ahora el trabajo se puede refinar pero el gran trabajo ya está hecho. El doctor Gatell indica que "se puede maquillar, con menos pastillas, menos efectos secundarios pero gran parte del trabajo en tratamiento ya está hecho". Pero ¿dónde todavía tienen que trabajen los médicos? Por una parte, en el campo de las vacunas terapéuticas ya que de momento el tratamiento debe durar toda la vida. Por otro lado, la gente se ha relajado en las medidas de prevención y las vacunas preventivas son la gran asignatura pendiente. Pero, según Gatell, hasta dentro de 5 o 10 años no se tendrá. Por tanto, hay que prevenir. Este mensaje es muy importante porque "hoy se siguen infectando las mismas personas que hace diez años, aunque éstas no fallecen, y hay un buen nivel de respuesta al tratamiento".