El dolor lumbar es uno de los problemas de salud más frecuente de consulta en atencion primaria. Es el principal motivo de discapacidad en la población de menos de 45 años. De hecho, más del 80 % de la población sufrirá dolor de espalda en algún momento de su vida. Lo que hay que ver si detrás de esta lumbalgia no se esconde un problema de hernia discal. Los dolores llamados mecánicos, producidos por un sobreesfuerzo o una sobrecarga, no debe preocupar más de necesario, pero si ese dolor no tiene  su origen en un esfuerzo concreto, sino que es un dolor frecuente, durante meses, y que no remite con la toma de medicamentos, se debe visitar al especialista.

Estos síntomas pueden tener causas diferentes, ya que igual hay una discopatía, o bien un síndrome facetario, o un conjunto de todo ello, e incluso una hernia discal, y este especialista es el que debe hacer el diagnóstico, el tratamiento y el control, puntualiza el Doctor Rudolf  Morgenstern, especialista en Cirugía Endocópica de Columna en Centro Médico Teknon.

El método para diagnosticar estas dolencias pasan primero por ver al paciente, hacerle una exploración física, saber que le ocurre, que mecanismo tiene, que recurrencia tiene el dolor, que posición le alivia, y con ello, mediante una radiografía simple de frente y de perfil, una resonancia magnética y un scanner o un TAC, se podrá definir la patología concreta.

Pese a ello, hay que resaltar que las discopatías discales en pacientes jóvenes no son detectables en las resonancias magnéticas ni en los TAC, ya que pese a ser de alta resolución, no tienen la resolución total como para revelar estas patologías, y no se detecta la imagen de las grietas en los anillos de la columna.

El diagnóstico manual o palpar la espalda del paciente es una técnica en desuso, ya que ello puede hacer ver que haya indicios de alguna enfermedad, pero es obligado confirmar los diagnósticos con el resto de técnicas disponibles, ya que son más fiables, detectan lesiones con mayor precisión, y incluso se pude poner un contraste para colorear la zona afectada.

Hay problemas de sobrecarga en la que todas las exploraciones salen negativas, y en cambio por ejemplo hay unos implantes americanos que se colocan bajo anestesia local que permiten que se descarguen las articulares posteriores y el dolor desaparece de inmediato. Son implantes dinámicos que actúan como un amortiguador, absorbiendo el impacto de andar, saltar o correr, y además mantiene las vértebras en una posición que imita la posición de estar sentado, que es cuando el dolor no está presente.

Otra técnica para tratar las grietas en el anillo, es si se mete un endoscopio a través de una incisión de 5 ó 6 milímetros con anestesia local, luego se limpia y se arregla esa grieta, y vuelve la columna a un estado casi perfecto, con lo que el paciente puede tener una vida totalmente normal.