Muchos anuncios publicitarios que hacen referencia a productos cosméticos firman sus eslogans con la frase “recomendado por dermatólogos”, algo que les hace ganar credibilidad. Sin embargo hay que estar muy alerta porque no todos esos productos pueden solucionar el problema ante el que nos encontramos, como por ejemplo, la aparición de manchas en la piel.

El doctor Pablo Umbert, profesor y jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica de qué manera debemos comportarnos ante una alteración de este tipo en nuestra piel.

 

Productos Cosméticos: Cautela

Los anuncios publicitarios, tal y como indicábamos, suelen plantear la solución a problemas dermatológicos, como pueden ser la aparición de manchas en la piel, de una manera rápida y sencilla. El público busca inmediatez, y estas empresas a menudo juegan con la ilusión de estas personas afirmando que los tratamientos que ofrecen están recomendados por los dermatólogos. La gente de a pie de calle no tiene una amplia formación en el tema y, por tanto, es fácil hacerles creer que una alteración cutánea, cualquiera que sea, puede solucionarse con el cosmético que promocionan. Y eso no es así.

 

Causas por la que la Piel se Mancha

La aparición de manchas en nuestra piel se debe a muchos factores. Cuando se es joven la piel tiene una tonalidad uniforme, o morena o blanca, pero a medida que envejecemos ese tono va cambiando y hay zonas que se oscurecen más que otras. Además, la acción del sol también queda de manifiesto en este proceso por lo que podríamos hablar de un fenómeno de envejecimiento solar. Otros motivos por los que se producen despigmentaciones son golpes, hematomas, la toma de algunos medicamentos, algunos tratamientos para la hipertensión, e incluso las intoxicaciones con arsénico pueden esconderse tras las causas. Por último también debemos tener en cuenta que existen lesiones tumorales que producen pigmento, como pueden ser los carcinomas o los melanomas. Así pues, hay que tener mucho cuidado al generalizar sobre el tema de la despigmentación porque, tal y como hemos visto, existen causas varias y variadas.

 

¿Cómo Realizar el Diagnóstico?

Habrá que tener en cuenta tanto la raza de la personas como su historia clínica, sobre todo saber qué medicamentos toma. La observación clínica y algunos instrumentales clínicos como la luz de Wood, que utiliza una luz negra que destaca las zonas blancas y oscuras, servirán para determinar qué le ocurre al paciente. A pesar de todo el dermatólogo puede encontrarse con casos que sean complicados de determinar y cuyo diagnostico no esté muy claro.

 

Alteraciones de Pigmentación más Frecuentes

Son muchas las alteraciones en el pigmento de la piel que pueden categorizarse según su origen. Así pues encontramos el denominado lentigo solar por envejecimiento el melasma de la mujer que toma anticonceptivos, el melanoma y la queratosis actínica como los más frecuentemente consultados a especialistas.

 

Carcinoma Vasocelular Pigmentado

El carcinoma vasocelular pigmentado se caracteriza porque a veces puede ser rojizo mientras que otras puede presentarse de forma oscura, y su textura es rasposa a la vez que irregular. Puede confundirse con otras lesiones pero normalmente se coloca en el diagnostico diferencial.

 

Melasma

El melasma es la mancha típica en mujeres embarazadas que aparece en la zona del bigote y en la frente. Se utilizan procedimientos por formulaciones magistrales y productos despigmentantes para eliminar esas manchas. El profesor Umbert indica que deben mezclarse varios de estos productos que, asociados, potencian su efecto. Eso sí, es básico que no irriten porque con la acción del sol la mancha podría crecer.

 

Lentigo Solar Pigmentado

Cuando hablamos de lentigo solar pigmentado nos referimos a una mancha oscura que generalmente la produce el sol. Se puede detectar con facilidad ya que es pequeña y circunscrita.

El DIC, la prueba de diagnóstico inmediato, permite reconocerlo y que no se confunda con el lentigo maligno melanoma. A veces es preciso llevar a cabo técnicas de inmunohistoquimia porque  hay pruebas de laboratorio que pueden inducir al error. No es fácil la correlación clínico- patológica, por lo que hay que asegurarse bien.

 

Lentigo Maligno Melanoma

El lentigo maligno melanoma, también denominado melanoma pigmentado superficial, si se diagnostica precozmente se puede superar facilmente. Esta anomalía en la piel es muy frecuente pero como su crecimiento es horizontal, y no vertical, tiene muy buen diagnóstico.