Dermatología - El cuidado de la piel , alteración de la piel

 A menudo en la consulta diaria del Dr. Pablo Umbert se presentan pacientes embarazadas con problemas cutáneos. Por el simple hecho de su estado tienen dudas sobre el riesgo de las medicaciones ya sean tópicas u orales que puedan tener en el feto. Muchas de ellas están recibiendo un tratamiento por su proceso dermatológico y no saben si deben de interrumpir o sustituirlo por otro tratamiento.  En este video, el Dr. Pablo Umbert, miembro del Servicio de Dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, comenta que “hoy en día se conocen qué medicamentos dan problemas y cómo hay que tomarlos”. El especialista explica que cuando una mujer en edad fértil acude a la consulta se pregunta si existen posibilidades de embarazo. Si la pregunta es afirmativa la visita se decanta de otra manera.

El vitíligo es una enfermedad crónica de la piel, autoinmune, que no es grave pero tiene una clara afectación estética. El Prof. Vicens Garcia-Patos, jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitario Vall Hebrón y catedrático de dermatología de la Universidad Autónoma de Barcelona  explica que “el vitíligo es una enfermedad enigmática que está relacionada con una alteración de las defensas que provoca que se destruya el pigmento natural. Se manifiesta con zonas blancas de la piel. En el vitíligo hay un dato muy característico y es que el color es muy blanco, lo que en el argot médico se denomina acromía, la pérdida total del color del pigmento”.

Actualmente la medicina se está desarrollando en procedimientos de diagnóstico y tratamiento que sean a la vez eficaces, sin riesgo, lo menos intervencionistas quirúrgicamente, económicos y rápidos. Ejemplo de ello lo tenemos con los procedimientos endoscópicos y las exploraciones de imagen como la resonancia magnética o el PET para la detección de metástasis entre otros.

La dermatitis atópica es una alteración inflamatoria de la piel que cursa con prurito. Se manifiesta con lesiones rojizas que pican mucho pero no son infecciosas ni contagiosas. El Dr. Jordi Peyrí, jefe del servicio de dermatología del Hospital de Bellvitge de Barcelona, explica cómo debe ser la higiene de un niño con dermatitis atópica. “La piel del paciente atópico  se caracteriza por una intensa sequedad como consecuencia de una barrera epidérmica deteriorada, esto quiere decir que la capa protectora es deficitaria y originará una reacción desmesurada a la exposición de sustancias alergénicas o irritantes”. El dermatólogo añade que “la higiene de la piel ha de ser muy delicada, procurando no usar jabones agresivos o elementos que puedan alterar la barrera lipídica (grasa) y mirar de restaurarla con emolientes. Preferentemente duchas mejor que baños, con agua templada y evitando fricciones y concluye que “el cuidado ambiental es importante, procurando mantener un ambiente húmedo y sin cambios bruscos de temperatura.”

La alopecia femenina es un problema cada más frecuente en la consulta de los dermatólogos, los expertos en cabello. Esta alopecia se puede iniciarse en la niñez pero afecta más a la mujer adulta. Esta falta de cabello en las mujeres produce una gran ansiedad incluso se ha llegado a diagnosticar casos de depresión. El Dr. Pablo Umbert, dermatólogo del  Servicio de Dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona afirma que la alopecia es una alteración dermatológica con una alta incidencia  y que requiere de un diagnóstico preciso.

Aproximadamente un 10% de la población general tiene dermatitis atópica. Afecta básicamente a niños y adolescentes. Se estima que representa hasta un 5% de las consultas pediátricas y la mitad de las consultas de Dermatología Pediátrica. El picor es uno de los principales rasgos característicos de esta enfermedad y, sin duda, uno de los que más impacto psicológico y físico causa al paciente, explica Mercedes González, presidenta de ADEA (Asociación de Familiares y Pacientes de Dermatitis Atópica).

Hace más de una década los dermatólogos fueron los pioneros en introducir el famoso botox en la dermatología cosmética como un tratamiento estrella y complementario a otros tratamientos dermatológicos cosméticos que no requieren una cirugía. El Dr. Pablo Umbert, miembro del Servicio de Dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica que el botox es un tratamiento seguro que se utiliza desde hace más de 20 años  en problemas  faciales de contracción muscular como los blefaroespasmos, distonia cervical, espasticidad de la muñeca después de un ictus y en la hiperhidrosis. Es un medicamento serio aprobado  FDA y en España y desde 2003 se utiliza en dermatología.

Con la llegada del esquí y de la nieve, pocas personas piensan en protegerse la piel del sol. El frío y la radiación solar por efecto directo y por reflejo en la nieve, deshidratan la piel y pueden provocar serios problemas. El Dr. Xavier Bordas, dermatólogo, explica que aparte de la reverberancia de la radiación ultravioleta en la nieve, influye la localización de la nieve que está en las cumbres y por tanto, la radiación solar llega más pura y puede ser más perjudicial.

Los avances en oncología cutánea son significativos respecto hace unos años por su acción terapéutica más selectiva, porque dañan menos a la células normales de alrededor y, a la vez, porque se consiguen mejores resultados terapéuticos. El tratamiento fotodinámico, que se utiliza desde hace unos años en algunos centros de referencia como el que lidera el profesor Pablo Umbert, miembro del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, es uno de los grandes avances en este campo.

El otoño es la época del año en que más se nos cae el cabello. Esto es así porque, como mamíferos que somos, aún conservamos la costumbre de mudar el pelaje, como los animales. El doctor Ramón Grimalt, presidente del Grupo Español de Tricología de la Sociedad Española de Dermatología y Venerología, explica que eso no quiere decir que ese pelo se vaya a perder sino que lo recuperaremos más adelante.

La medicina ha desarrollado procedimientos de diagnóstico y tratamientos en los últimos años que resultan eficaces y que conllevan poco riesgo para el paciente. Hoy en día se intenta ser lo menos intervencionista posible y por eso los procedimientos endoscópicos han tenido tanta repercusión, puesto que además de ser poco agresivos son también muy rápidos. Las exploraciones de imagen también destacan en este campo, aunque no podemos olvidar que la epiluminiscencia ha sido clave en la especialidad de dermatología. El doctor Pablo Umbert, miembro del servicio de Dermatología del Hopital Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert de Dermatología ubicado en la Clínica Corachán de Barcelona, explica en qué consiste el DIC, la técnica que permite detectar afectaciones dermatológicas en pocos minutos.

A la hora de realizar un tratamiento de dermocosmética se debe tener en cuenta que el profesional que les atienda debe ser un dermatólogo especializado en tratar con la piel. Así lo explica a continuación el doctor Alejandro Fernández Casado, dermatólogo de Clínica Diagonal de Barcelona.

La aparición de las nuevas tecnologías ha dado pie a nuevos usos y costumbres que, a su vez, están propiciando la aparición de nuevas patologías y lesiones cutáneas. El doctor Pablo Umbert, miembro del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona y director del Instituto de Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, relata algunos ejemplos de estas nuevas enfermedades de la piel.

Cualquier tratamiento reside en un buen diagnóstico. En cuestión de piel, la dermatopatología se erige como la especialidad que mayor rigor aporta, puesto que el examen clínico que se lleva a cabo es microscópico. El doctor Pablo Umbert, jefe del servicio de dermatología del Sagrat Cor y co-director del Instituto de Dermatología Pablo Umbert de la Clínica Corachán de Barcelona, explica que la dermatopatología está en estos momentos en un desarrollo espectacular. Gracias a ello podemos conocer nuevas clasificaciones de enfermedades dermatológicas y nuevos tratamientos puesto que es la única rama de la patología donde el examen clínico se hace a través de microscopio. Por tanto, la correlación clínico-patológica tiene una mayor fiabilidad.

En la actualidad se pueden encontrar muchos productos para eliminar las manchas en la piel que, bajo la garantía de haber sido revisados por dermatólogos, prometen eficacia y rapidez en el tratamiento. Sin embargo, tal y como explica el doctor Pablo Umbert, profesor y jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitario Sagrat Cor y director del Instituto de Dermatología Pablo Umbert de Barcelona, advierte de que en muchos casos lo que hacen estas marcas es jugar con la ilusión y la incultura de la gente en vez de ofrecer resultados verídicos.

En verano, debido a las altas temperaturas y la convivencia de niños en campamentos donde no se cumplen al cien por cien las condiciones de higiene necesarias, la pediculosis en niños tiende a aumentar. El doctor Raúl de Lucas, jefe del servicio de dermatología pediátrica del Hospital La Paz de Madrid explica, de todas maneras, comenta que los piojos aparecen en niños durante todo el año.

La piel y las mucosas reflejan en muchas ocasiones enfermedades internas a la vez que son el punto de manifestación de las patologías exclusivamente cutáneas. En algunas ocasiones, tal y como explica el doctor Pablo Umbert i Millet, jefe del servicio de dermatología del Sagrat Cor y co-director del Instituto de Dermatología Pablo Umbert de la Clínica Corachán de Barcelona, no se saben interpretar esas señales del cuerpo, algo que ocurre con mucha frecuencia con las toxicodermias.

El bronceado de la piel va mucho más allá de ser el resultado de la exposición solar. El doctor Joan Ramon Garcés, dermatólogo del Centro Médico Teknon y autor del libro “Cuando calienta el sol”, explica que el bronceado no es más que un indicador del daño que nos ha causado la radiación solar o bien, una defensa para evitarla en un futuro.

La esclerodermia es una enfermedad que tiene como significado “piel dura”. La doctora Begoña García, médico de familia, es una de las personas que la sufren y relata a continuación cual es la vida que ha debido llevar desde que se le diagnosticó la enfermedad.

La queratosis actínica es una queratosis solar, una lesión solar que produce picor y sensación de punzada y de dolor. El dermatólogo Javier Gutiérrez Valls explica cómo deben actuar las personas que sufren esta alteración cutánea. 

Con la llegada del calor cambiamos nuestros hábitos y podemos acusar las consecuencias en la piel. El profesor Pablo Umbert, jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica que además hay personas de mayor riesgo como los niños pequeños y las personas mayores, ya que su sistema está más inmunodeprimido y sus defensas son menores. 

El prurito es uno de los motivos por los que muchas personas visitan de urgencia al dermatólogo. El doctor Pablo Umbert, profesor y jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica que la calidad de vida de las personas con picor disminuye y corren el riesgo, además, de infectarse la zona por el rascado.

El prurito en la zona anal es muy frecuente aunque bien es cierto que el problema se esconde por un tema de educación social. El profesor Pablo Umbert, jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica que la piel de la zona del ano es más fina, no tiene tejido adiposo, está muy vascularizada y es un general un área muy sensible.

En el siguiente video se comenta cuales son las causas del picor, que pueden obedecer a motivos externos como la higiene, una hemorroide o una fisura, o en relación con enfermedades sistémicas como una retención biliar o un problema renal. También se comenta qué factores influyen en la aparición de este prurito, entre las cuales se encuentran la obesidad, el sedentarismo, el calor o el tejido de la ropa interior. Además, se hace mención a la forma de diagnosticar este problema y a las soluciones y recomendaciones para acabar con ese molesto picor.

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El carcinoma cutáneo es una lesión que va en aumento entre la población. De hecho, se estima que un 33% de las personas de raza blanca tienen riesgo de desarrollar un carcinoma basocelular a lo largo de su vida. De este porcentaje, un 88% de los tumores se localizarán en la zona de la cara y del cuello. El profesor Pablo Umbert i Millet, jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, detalla además que todo paciente diagnosticado tiene un 45% de probabilidades de desarrollar un segundo tumor de este tipo en los siguientes 5 años.

Prevenir el cáncer cutáneo y diagnosticarlo de forma precoz es uno de los objetivos prioritarios de los especialistas en la especialidad. El doctor Pablo Umbert, profesor y jefe de servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert ubicado en la Clínica Corachán de Barcelona, especifica que el término pre-cáncer no es científicamente válido pero que se usa a nivel popular para definir esa fase en la que una lesión cutánea amenaza en convertirse en una tumoral. 

Es importante que tengamos por costumbre observar las pecas y lunares que pueblan nuestro cuerpo para evitar que se desarrollen y se conviertan en lesiones peligrosas para nuestra vida. El doctor Esteve Darwich, dermatólogo de Clínica Diagonal de Barcelona, explica que como mínimo deberíamos acudir una vez al año a la consulta del profesional para revisarse el cuerpo en este aspecto.

El acné es una afectación dermatológica presente en el 85% de los jóvenes con edades comprendidas entre los 12 y los 24 años. Generalmente, el acné involuciona de forma espontánea aunque en un 12% de las mujeres y en un 3% de los varones se mantiene al llegar a la edad adulta. El doctor Pablo Umbert y Millet, profesor y jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor, y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica las causas del acné y cómo se puede tratar.

Los piojos son un problema que crea una gran alarma social, sobre todo porque aún hoy se siguen relacionando con falta de higiene cuando precisamente se trata de todo lo contrario. El profesor Pablo Umbert, jefe de servicio de Dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica que los piojos se posan en cabellos finos y limpios, y que se debe seguir un tratamiento para eliminarlos de las cabezas.

La dermatitis atópica es una de las enfermedades dermatológicas más comunes. Además, en el 85% de los casos aparece en niños pequeños, cuando tienen alrededor de 5 años, así que la dermatitis atópica es un motivo muy frecuente de consulta en los servicios de pediatría. Sin embargo, tal y como apunta el doctor Pablo Umbert, jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert de la Clínica Corachán de Barcelona, los avances en el conocimiento de la enfermedad han hecho que hoy en día haya nuevas y más variadas vías de tratamiento.

Un accidente, el acné juvenil o una intervención quirúrgica pueden crearnos una cicatriz en el cuerpo. El doctor Pablo Umbert, profesor y jefe de Sevicio de Dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, explica que la demanda para eliminar cicatrices en las consultas de dermatología es muy alta.

Los tatuajes son un elemento estético que tiene muchos adeptos y, que en los últimos años, ha cautivado a una gran parte de gente. Sin embargo, muchas de estas personas, por diversos motivos, pueden llegar a desear eliminarlos de su piel. Los detalles de este tipo de intervención los explica el doctor Pablo Umbert, profesor y jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona y director del Instituto Pablo Umbert de la Clínica Corachán.

Cuando la caída del cabello supera a los 50 cabellos perdidos al día, las personas afectadas comienzan a preocuparse, sobre todo si son mujeres. Las personas que sufren de caída de cabello tienden a desarrollar una inestabilidad emocional y pueden incluso llegar a padecer una depresión como consecuencia de esa alopecia.
El doctor Pablo Umbert, profesor del servicio de dermatología del Hospital Sagrat Cor de Barcelona y director del Instituto Dermatológico Pablo Umbert ubicado en la Clínica Corachán de Barcelona, explica qué tipos de alopecia existen y qué parámetros las determinan.

La psoriasis en una enfermedad que afecta a cerca de un millón de personas en nuestro país, a pesar de que muchas de ellas no están diagnosticadas. Merecen especial atención aquellas personas enfermas de psoriasis de rango moderado-grave, ya que son estas las que padecen más su sintomatología.

El doctor José Manuel Carrascosa, dermatólogo del Hospital Trias i Pujol de Badalona, nos explica qué afectaciones puede tener una enfermedad como la psoriasis y qué tipo de tratamientos se pueden seguir para mejorar sus efectos.

Cada vez se constata más la relación entre piel y mente. Enfermedades como el hirsutismo, el exceso de vello en zonas poco comunes como la cara, provoca muchos problemas de tipo psicológico en las mujeres que lo padecen.

La caspa es la descamación del cuero cabelludo que provoca la aparición de unas pequeñas escamas de color blanco, y que son perfectamente visibles tanto para la persona que la sufre como para la gente que le rodea. Este problema se llama pitiriasis de forma técnica, y afecta a entre un 20 y un 40% de la población, una cifra nada despreciable.

Dentro del amplio conjunto de enfermedades dermatológicas que podemos distinguir destacamos la existencia de una que por su nombre nos puede resultar bastante desconocida, pero cuyos síntomas son más que comunes. Nos referimos al liquen plano.

Se calcula que alrededor de siete de cada diez mujeres tiene la piel sensible en nuestro país. Las afectaciones que puede tener una piel de este tipo se agravan con la llegada del invierno ya que las bajas temperaturas y los cambios bruscos de clima propician esas alteraciones dérmicas.

La escabiosis, más conocida con el nombre de sarna, es una enfermedad de la piel, contagiosa, y ocasionada por un parásito. Aunque puede sonar a enfermedad del siglo pasado, lo cierto es que la sarna afecta a más de 30 millones de personas al año en todo el mundo. Se suele producir en personas que viajan muy a menudo, y constituye un motivo frecuente de consulta al dermatólogo.