
El doctor Carlos Lisbona, angiólogo y co-director de la Unidad de Cirugía Láser de Varices del Centro Médico Teknon en Barcelona, comenta cuales son los avances en el tratamiento de la patología venosa.
Los avances de la patología venosa han dado un salto espectacular gracias a un tratamiento interno de las venas de la mano de la cirugía láser. De esta manera todo el mundo nota un antes y un después del tratamiento de las varices gracias a estas herramientas que, en lugar de estirar y arrancar como se hacía antes, se maneja la variz de otra forma. Otra área en la que se ha innovado ha sido la del tratamiento estético porque las venas antiestéticas, las redes capilares y las varículas que tanto afean las piernas, ya no se tratan con productos químicos e irritantes como antaño. Gracias al láser transdérmico específico para estos tratamientos se pueden tratar las mencionadas arañas vasculares. Todos los tratamientos son de forma ambulatoria con el láser transdérmico e incluso se pueden realizar fuera de quirófano, en una sala de radiología.
Tratamiento del síndrome de congestión pélvica
El gran tercer avance en este campo y que aún no se ha extendido mucho por nuestro país es el tratamiento del síndrome de congestión pélvica, es decir, aquellas varices internas situadas en la pelvis. Suelen aparecen durante el embarazo en mujeres mayores de 30 años o que están en edades pre-menopáusicas. Estas pacientes tienen alteraciones en la menstruación, reglas muy dolorosas e incluso varices perivaginales. Así que una vez diagnosticado este síndrome se puede proceder al tratamiento, que no será quirúrgico como lo era antes. De hecho, hasta hace poco tiempo lo que se hacía era ofrecer un tratamiento hormonal para regular las menstruaciones pero cuando la clínica era muy invalidante e incómoda había que optar por la cirugía. Hoy en día lo que los médicos llevan a cabo es una punción venosa en una vena de la ingle con anestesia local y el tratamiento se efectúa en el momento en que se realiza el diagnóstico, por tanto es inmediato.
Técnica ELAV
La cirugía láser no se practica igual en todos los centros. De hecho se puede realizar de dos maneras: la incompleta, que trata la vena safena solo en la parte de la raíz del muslo y que requiere de otras sesiones varias para completar la extracción, o la técnica ELAV, que lleva 11 años aplicándose. Este tratamiento toca toda la vena safena y la insuficiencia desde el origen. Por eso se practica una ligadura para que no vuelvan a aparecer recidivas.