Hay pacientes que padecen una conducta adictiva como beber alcohol o consumir drogas, y que a su vez presentan un trastorno psicopatológico. Hablamos de pacientes con una patología dual que, tal y como apunta el doctor Gabriel Rubio, psiquiatra del Hospital Doce de Octubre de Madrid y profesor de la Universidad Complutense de Madrid, cada vez son más numerosos.

Patología Dual

El término de patología dual no es muy conocido entre la población pero cada vez hay más personas con esta combinación de problemáticas. Si pensamos con detenimiento, es fácil conocer en nuestro entorno a alguien con un cuadro depresivo y que a su vez presente una adicción de algún tipo. El orden de aparición de las anomalías es indiferente. Encontramos pacientes, sobre todo relacionados con fobias y timidez, donde lo primero que suele aparecer es la ansiedad. De ahí se pasa a consumir alcohol para paliar esos síntomas y lograr tranquilidad. En este caso estamos ante un tipo de trastorno de ansiedad que lleva a la patología adictiva. En cambio, hay otros pacientes que primero desarrollan la adicción a las sustancias, algo que les lleva a tener problemas depresivos y psicóticos.  Por ejemplo, el consumo de cannabis incrementa el riesgo de que aparezca la esquizofrenia en personas con una genética apropiada para ello.

Aumento de Pacientes

La patología dual es un motivo frecuente para acudir a la consulta del psiquiatra. Además, se ha detectado un incremento exponencial de la población que visita el médico por este motivo. Las estimaciones dicen que en Estados Unidos, en los últimos 5 años, el 75% de los pacientes atendidos en la red de salud mental tienen algún trastorno psiquiátrico relacionado con el abuso de sustancias.

Perfil de Pacientes

Existe un esquema típico de pacientes con esta patología dual. Entre los pacientes con trastornos psicóticos, como esquizofrenia, el patrón de consumo típico es el cannabis y el alcohol. Suelen ser personas jóvenes con alucinaciones e ideas delirantes. En personas bipolares el consumo típico son estimulantes y alcohol. Y en pacientes con trastorno de ansiedad y fobias, la adicción se centra en los sedantes y el alcohol.

¿Cómo Tratar a los Pacientes?

La solución pasa por trata las dos enfermedades a la vez. Los estudios han intentado abordar un problema antes que el otro pero la ineficacia de esta estrategia se ha hecho evidente. El problema surge en determinadas comunidades autónomas donde las dos redes de especialidad están separadas. Lo que hay que tener claro es que una patología no es más importante que la otra ya que un paciente con un problema mental consumirá más, mientras que el consumo de drogas o alcohol provocará más recaídas del trastorno mental.

Farmacogenética

Por el momento no se pueden diseñar fármacos a la carta, pero se sabe que algunos medicamentos producen determinados efectos secundarios en determinados pacientes. En este aspecto la farmacogenética ha ayudado mucho pero de momento no ha aportado muchos avances a la hora de encontrar el mejor medicamento para cada persona.