La dermopatología es una especialidad clínica que aún hoy cuenta con muy pocos profesionales capaces de llevarla a cabo en nuestro país, pero que cuenta con unas ventajas muy notorias a la hora de realizar un diagnóstico relacionado con alguna lesión en la piel. Los nuevos avances que se están produciendo gracias a la era molecular están permitiendo conocer nuevas opciones de tratamiento y la ampliación de la clasificación de enfermedades.

El doctor Pablo Umbert, profesor y jefe de servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y Director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, comparte sus conocimientos entorno a las aplicaciones y novedades de la dermopatología.

¿Qué es la Dermopatología?

La dermopatología consiste en un examen microscópico de la piel que permite realizar una observación histopatológica de las células que existen en un proceso de lesiones cutáneas. Gracias a estas pruebas se tiene más exactitud y se obtienen más detalles sobre la enfermedad que puede presentar un paciente y, de esta manera, se puede aplicar el tratamiento adecuado. No hay que olvidar que todo tratamiento efectivo pasa primero por la realización de un buen diagnóstico.

Diagnóstico Inmediato Cutáneo

El DIC, que nace del propio doctor Umbert, es una técnica que permite reducir el periodo de espera a la hora de conocer los resultados del diagnóstico. Lo que normalmente tarda 4 días en conocerse se sabe en tan solo 15 minutos gracias al DIC. Además, esta aplicación tiene un alto grado de fiabilidad y permite saber casi con certeza la patología que presenta un determinado paciente. Por medio de unos cortes en la piel, la extracción de unos tejidos que se llevan al laboratorio y que se someten a un proceso de coloración, se obtiene este diagnóstico de forma tan temprana. Eso sí, esta premura también conlleva un mayor coste para aquel que lo solicite.  

Avances en Dermopatología

La dermopatología actual es el resultado del estudio histológico de la piel, una técnica que ha ido evolucionando y que cada vez permite saber más y conocer mejor el origen de las enfermedades de la piel. Uno de los avances más llamativos dentro de este campo es el de la técnica de hibridación in situ, que permite incluso llegar a la parte más genética de las lesiones, es decir, a los genomas. En este ámbito también destacan las técnicas de inmunopatología que ayudan a diferenciar procesos similares pero que corresponden a distintas patologías.  

La Necesidad de la Biopsia

Cuando existe una lesión cutánea los dermatólogos deben realizar una biopsia en el paciente. Además, si algún paciente a sido puesto en tratamiento y a los 12 días no ha mejorado debe someterse a una biopsia para esclarecer el origen de su mal. Eso sí, el tratamiento debe ser parado antes de realizar esta prueba. Esto ocurre en casos de lesiones inflamatorias donde el diagnóstico no ha quedado muy claro o cuando no responden al tratamiento. El tratamiento histopatológico da solución posible.  

Ejemplos de Aplicación de la Dermopatología

La dermopatología es muy útil en casos como los siguientes. Existen pacientes diagnosticados de liquen plano cuando en realidad lo que tenían era un carcinoma espinocelular. Si se detecta el error a tiempo la solución de la enfermedad es sencilla. Otro caso sería el del tratamiento de lesiones de la piel como micosis cuando en realidad lo que tenía la persona era una psoriasis postulosa. Un cambio en el tratamiento recomendado permite controlar bien la enfermedad.