El abordaje terapéutico de la disfunción eréctil debería ser tan frecuente en las consultas de atención primaria como las cuestiones sobre dolores de espalda o de cualquier otro tipo. Sin embargo, se ha comprobado que hasta un 71% de los profesionales médicos de éste área no preguntan habitualmente sobre dicho aspecto de la salud del paciente.

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La doctora María José Tijeras Úbeda, médico de atención primaria y miembro del Grupo de Trabajo de Sexología SEMERGEN, explica cómo se realiza la detección activa de problemas sexuales en consultas de atención primaria. En el año 1987 la OMS determinó que la salud sexual era un derecho básico del ser humano y que debía integrarse dentro de la salud global del paciente. Por tanto, el médico de atención primaria debe preguntar sobre el tema, algo que hoy en día no es lo más habitual. Una de las causas es la falta de tiempo de la que disponen los médicos de cabecera en cada una de sus consultas.

También es cierto que muchos de ellos no se sienten lo suficientemente formados en este ámbito, aunque una de las grandes razones para que no se hable de la salud sexual es el pudor y la vergüenza por el tema en cuestión. Se considera que la sexualidad es un área tan íntima y personal del paciente que hasta a los médicos les da reparo consultar sobre ella. Sin embargo, tal y como comenta la doctora Tijeras, cada vez más la gente se atreve a preguntar por ello. Una de las técnicas más efectivas consiste en incorporar un par de preguntas sobre salud sexual en las cuestiones de la salud global del paciente, de la misma manera que se le podría preguntar por si sufre dolores de cabeza o si duerme bien.

La detección activa de disfunciones sexuales es fundamental ya que según los datos que aportó un estudio realizado en el año 2000, el 19% de los varones de entre 25 y 70 años tenían problema de disfunción eréctil en mayor o menor grado. Además, no hay que olvidar que la disfunción eréctil podría ser síntoma de un problema cardiovascular ya que el 70% de los pacientes con síntomas coronarios han tenido problemas eréctiles tres años antes del desarrollo de su patología.

 

Afectación Psicológica

No hay que olvidar que la disfunción eréctil no solo significa un problema físico sino que acarrea también afectaciones psicológicas que van desde la baja autoestima hasta la propia consideración de impotente. Hay que incidir en este aspecto y hacer entender a los pacientes que eso no es cierto, que una persona no es menos porque tenga este problema. Además también hay que recalcar que los encuentros sexuales no tienen porqué ser solo genitales y coitales sino que hay muchas tras maneras de disfrutar del sexo.

 

Tratamientos para la Disfunción Eréctil

Tal y como explica la doctora Ana Rosa Jurado, médico y sexóloga del Grupo de Trabajo de Sexología de SEMERGEN, hay que diferenciar entre dos maneras de tratar la disfunción eréctil. Por una parte está el abordaje basado en el consejo sexual y la modificación de hábitos de vida, y por la otra el tratamiento farmacológico. El terreno de los tratamientos de disfunción eréctil ha evolucionado mucho, y la investigación de la industria farmacéutica está aportando soluciones para estos problemas. Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5  son unas encimas que participan dentro del mecanismo fisiológico de la erección del varón. Estos son los medicamentos que pueden dar solución a estas problemáticas, ya que tienen un perfil muy contrastado y de mucha seguridad. De todas maneras la industria sigue haciendo ensayos para que sea más fácil aún seguir estos tratamientos.

 

Un Fármaco que Funciona a Demanda

Existe una nueva forma de medicamento de 5mg, una dosificación que tomada a diario permite que el paciente tenga una vida sexual idéntica a la de cualquier varón que no tenga esta patología. Es el caso del Tadanafilo. Éste tipo de medicamento funciona a demanda así que si el paciente no recibe un estímulo sexual no podrá desarrollar una erección. De esta manera se podrá vivir la sexualidad de una forma más cotidiana, y que el deseo surja de forma natural.

 

Efectos Secundarios

Hubo una época, cuando estos fármacos acababan de salir al mercado, en que se tenía mucho miedo por si producían infartos. Se ha investigado mucho y se ha certificado su seguridad. Éstos medicamentos tienen mucha garantía, son eficaces y seguros, así que se pueden utilizar de forma diaria.

 

Cumplimiento Terapéutico

Estos medicamentos deben tomarse cada día. Es preciso que el médico explique a los pacientes que su disfunción eréctil es como una enfermedad crónica, y como tal precisa de una medicación diaria para solventarse. Si el doctor lo explica bien, el paciente lo entiende y cumple con el tratamiento de la forma adecuada. Por eso la relación médico paciente es tan importante.

 

Medicamentos Falsificados

Muchas personas sienten vergüenza de comentar a su médico que padecen una disfunción eréctil. Para ahorrarse el bochorno que la consulta les produce, lo que hacen es acudir a canales de venta ilegal de la medicación, y comprar éstos fármacos por vías que mantienen su anonimato, como por ejemplo internet. Como nos explica la doctora Teresa Millán, directora de Asuntos Corporativos de Lilly España, la compra de estos medicamentos a través de la red está a la orden del día porque es un negocio muy rentable. Sin embargo, los pacientes han de ser conscientes del riesgo enorme que supone comprar un medicamento fuera del canal legal establecido.  Se han realizado estudios de estos medicamentos y la gran mayoría de ellos no contienen ningún principio activo dentro de las pastillas. Además contienen otros contaminantes como polvo de ladrillo, polvos de talco e incluso disolventes. El consejo de los médicos y farmacéuticos es de gran importancia, y deben concienciar a los paciente del riesgo que supone adquirir estos productos de esta manera.

 

Posología

Puede ocurrir que los efectos que se esperan al principio no se produzcan. Por lo general los pacientes tienen unas expectativas muy altas y con las primeras dosis éstas no se cumplen. Contrariamente a lo que se pueda creer, se debe empezar con dosis altas y poco a poco ir rebajando la posología. De todas maneras será siempre el médico o el farmacéutico quien indique la forma correcta de tomar estos medicamentos. Es importante además que haya un estado de relajación por parte de paciente ya que si éste está pendiente de que se produzca la erección, más costará llegar a ella.

 

El Papel de la Pareja, de Gran Importancia

Hablar de estos problemas con la pareja tiene una gran importancia ya que su actitud ayudará a que el hombre no se sienta tan mal e incluso le empujará a consultar con un especialista. Hay que desdramatizar la situación ya que los hombres suelen adquirir una carga psicológica muy fuerte, se sienten muy mal además de inferiores. La pareja suele tener una actitud de comprensión, que es lo ideal, aunque también puede ocurrir lo contrario y que tenga una actitud de más demanda. Cuando la pareja es colaborado en los tratamientos de disfunción eréctil, los resultados son siempre mejores.